相信很多做过普通胃镜检查的患者都有着“刻骨铭心”的记忆:一个人忐忑地躺在病床上,轻轻咬住塑料口垫,然后医生拿着食指粗细的黑乎乎的胃镜管子插入口中,随着长长的管子一直从喉咙深入胃部,恶心、干呕、窒息……种种痛苦难忍的反应伴随着难以名状的恐惧感通通涌了上来,最后整个人饱含热泪、浑身僵硬、冷汗直冒,当管子拔出来的那一瞬间,感觉整个世界都明媚了。而结肠镜检查则是将细管从肛门插入肠道,还得加气扩充肠道方便检查,痛苦更是不言而喻。因此,很多患者对于胃肠镜检查都是望而生畏。
最近听说,医院开展了无痛内镜诊疗技术,就是让患者在毫无不适的状态下完成整个检查过程。
指导医生:刘晓楠
呼吸消化内科副主任
毕业于同济大学,从事消化专业20余年,先后于白求恩医院、医院、大连医院进修消化内科及内窥镜技术。擅长电子胃镜诊查、治疗;对急慢性胃炎、胃食道返流病、功能性胃肠病、消化性溃疡、胰腺炎、脂肪肝、肝性脑病、上消化道出血等消化系统的多发、疑难病例具有丰富临床经验。
?在睡眠中一步到“胃”医院呼吸消化内科副主任刘晓楠介绍,传统的胃肠镜检查是通过口服麻药来减轻检查过程中的痛苦,但这只是一种对黏膜表面的麻醉,患者常会伴有恶心呕吐及腹痛等不适,给检查带来不少困难,也有很多患者因为惧怕胃肠镜检查而延误了诊断和治疗。而我院内镜室开展的无痛胃肠镜检查,是在静脉麻醉状态下实施胃肠镜检查。
开展无痛胃肠镜检查后,这种舒适、无痛苦的检查受到了广大患者的好评,有50%以上的胃肠道患者都选择无痛检查,除了患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及全身情况太差的患者,大多数患者都可以选择无痛检查。
攻略:做无痛胃镜流程第一步:预约检查的患者进入内镜室后,麻醉医生会根据患者的年龄、体质等情况,确定最安全的麻醉剂量并签字,然后患者进入准备间。
第二步:在正式进行胃肠镜检查之前,患者按照医生的吩咐静静地躺在病床上,给予吸氧,进行心电、血压、氧饱和度监护。
第三步:随后,护士会在患者手部静脉扎针输液,麻醉医生将一种安全、高效的麻醉剂缓缓注入患者体内,几分钟后患者就会进入睡眠状态,然后内镜医生开始进镜检查。
第四步:检查中,麻醉医生会随时根据患者的反应间断性追加药物,确保操作过程中患者无痛苦。
第五步:半小时左右的检查结束后,患者15分钟左右即可清醒,约半小时后就可以恢复到检查前的状态。
检查这就完事儿了?咋一点感觉都没有!”很多患者醒来第一句都是这么说,检查的整个过程就像是舒舒服服地睡了一觉,没有任何痛苦的感觉。
最后,麻醉医生进行严格评估符合离院条件后,患者就可以在亲属的护送下回家。
?安全轻松“肠”久无忧尽管有很多患者都愿意选择无痛胃肠镜检查,可每天还是有很多患者会来咨询,“无痛胃肠镜检查真的安全吗?”“打完麻药后会不会上瘾、留下后遗症?”刘晓楠表示,无痛内窥镜检查使用的静脉麻醉药物剂量很小,起效快,代谢快,检查后不会留下任何后遗症。而且内镜室有着非常专业的麻醉团队,由技术熟练、经验丰富的麻醉医生给药,并在多功能监护仪和麻醉剂的严密监护下进行,检查室又专门配备相应的急救器材和药品,因此安全得到了极高的保障。
无痛胃肠镜检查的优点一、麻醉状态下进行胃肠镜检查可以大大减轻患者的恐惧心理,消除因内镜操作带来的痛苦体验,提高患者检查的积极性,便于疾病的早发现早治疗;
二、患者睡眠状态下,胃肠蠕动减少,便于发现细微病变,内镜医生也可以更加顺畅、详细地进行彻底检查,增加检查成功率;
三、如果患者是高血压、冠心病或者高龄长者,实施无痛检查可以确保患者的生命体征平稳,同时降低心脑血管意外发生的几率;
四、检查适应症范围增大,精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症的病人、癫痫病人、儿童等都可以进行无痛检查。
攻略:怎样预约无痛胃肠镜内镜室主管护士王玉君介绍,通常情况下,需要内镜检查的患者都可以申请做无痛内镜检查。
地点:医院门诊一楼胃镜室进行预约
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时间:一般预约后的2、3天左右就可以进行检查。
?检查前后注意事项1.内镜检查前,一般需要先抽血查血常规、凝血功能和进行肝功、HBV、HCV等标记物的检查,确定是否可以进行无痛内窥镜检查以及预防交叉感染。但即使是患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病的患者,也可以选择进行无痛内窥镜检查,内镜室会专门为这类患者准备专用窥镜,检查后也会进行彻底的消毒。
另外,内镜室为满足高龄患者无痛检查的需要,放宽了无痛内镜检查的年龄,制定出一套针对高龄患者无痛麻醉的方案,让年老的患者也能体会到舒适化医疗带来的便利。患者在选择无痛内镜检查前,一定要将自己的身体状况如实反映给医生,由医生决定是否适宜进行检查。
2.做内窥镜检查前的2-3天要无发热、感冒、鼻塞等情况,饮食上建议清淡的无渣饮食,少吃高纤维素食物和有籽、有皮、有核的水果。检查前一定要注意禁食8小时,禁饮2小时。
3.做肠镜检查的患者可以上午7、8医院领取的泻药,让最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣泻药,当天下午12医院检查。对于便秘、肠蠕动功能欠佳的患者,需要提前几天进行导便准备。
4.检查结束后,住院患者,回病房后找管床医生咨询检查结果;门诊患者可以到内镜室护士站获取报告,然后再去消化门诊找医生就诊。
5.结果无异常的患者,检查2小时后,可进食少量清淡、温凉的的食物;结果异常的患者,可遵照医嘱,决定进食的时间。
6.检查当日最好由家属陪同,患者尽量不要独自返家。检查结束6小时内,最好不要驾驶,更不得从事精细和危险工作,如高空作业等,建议患者好好在家休息一天。
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