临沂医疗卫生备考
1.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为：()
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
2.上消化道出血病因确诊率最高的方法是：()
A.病史、症状和体征
B.X线钡餐检查
C.吞钡试验
D.内镜检查
E.选择性动脉造影
3.溃疡性结肠炎腹痛的规律性是：()
A.痉挛性腹痛—肠鸣音增加—排便后缓解
B.进食—疼痛—缓解
C.疼痛—进食—缓解
D.无明显规律性
E.疼痛—便意—便后缓解
4.肠结核好发部位：()
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠、横结肠
C.升结肠
D.末端回肠和邻近结肠
E.回盲部
5.患者，男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症：()
A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血
6.克罗恩病与其他病鉴别时的检查方法，最重要的是：()
A.血清溶菌酶浓度测定
B.粪便脂肪含量测定
C.胃肠钡餐检查
D.粪便常规及培养
E.结肠镜检查
参考答案与解析
1.B。中公解析：呕血提示胃内潴血量ml。
2.D。中公解析：内镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
3.E。中公解析：溃疡性结肠炎的腹痛特点是疼痛—便意—便后缓解。
4.E。中公解析：肠结核的好发部位是回盲部。
5.D。中公解析：在溃疡性结肠炎治疗中，腹痛、腹泻明显时可适量加用抗胆碱能药物(如阿托品)对症治疗，大剂量应用时可导致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，从而使肠内容物和气体大量聚集，使肠壁变薄，结肠扩张，引起中毒性巨结肠，故应用此药应慎重。
6.E。中公解析：结肠镜检查是确诊克罗恩病的主要手段，尤其对结肠病变及回肠末端病变有价值，呈跳跃式，病变之间有正常黏膜，表现为溃疡形成、卵石症、肠腔狭窄和假息肉等。血清溶菌酶浓度测定、粪便脂肪含量测定、粪便常规及培养及胃肠钡餐检查均不能确诊。
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