在医院领导的支持和团队的努力下,医院普外二科于年8月23日在手术室的配合下成功开展我院首例腹腔镜下经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP)。
患者,男,51岁,因右侧嵌顿性腹股沟斜疝急诊入院,手法还纳后拟择期行无张力疝修补术,但术前检查发现患者存在右侧胸腔积液,右肺部分不张,故推迟手术,行胸膜腔穿刺抽取胸腔积液检查及化验,并请呼吸内科协助诊治,考虑为炎症所致,经抗炎治疗病情好转,并在超声引导下胸腔穿刺抽取剩余胸腔积液,请胸外科会诊后建议转科手术治疗,但考虑患者围手术期极易再次发生右斜疝嵌顿,建议先行疝修补术。经胸外科及手麻科医师会诊后,评估患者能够耐受全身麻醉,为了患者术后能够尽快恢复,转科继续手术治疗,白图克主任建议给患者实施腹腔镜下无张力疝修补术。
年8月23日,在白图克主任指导下,在杨伟、李永旺主治医师和史艳平麻醉医师配合下,在全麻下行腹腔镜下经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP),手术顺利,患者术后病情平稳,术后6小时即可进流食,术后8小时即下床活动,无任何疼痛不适感,术后3天即转胸外科继续治疗。
越来越多的临床医学研究显示腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比,有更快的术后恢复,更低的复发率,更低的疼痛不适率,同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。
普外二科自开展腹腔镜手术近2年来,全科医院进修学习腹腔镜技术,获得卫生部腹腔镜技术资格培训合格证书,能够独立开展腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,腹腔镜腹腔肿物切除术,腹腔镜肠粘连松解术,腹腔镜剖腹探查术,腹腔镜肠造口术,腹腔镜肠切除肠吻合术等手术,医院的专家建立合作关系,由专家主刀完成腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜结肠癌根治术,腹腔镜直肠癌根治术等近20例,患者术后均平稳恢复、顺利出院,极大方便了广大胃癌、结直肠恶性肿瘤患者就医。