前言
我们拿到体检报告后,被报告显示的身体某个部位的小息肉而弄得十分焦虑。有些息肉,可能就是肿瘤的前期征兆,也有些可能是良性的,不用过多在意。
为什么会长肠息肉
?遗传因素
基因变异同样与大息肉的形成有关,具体机制未明。
?果蔬摄入少
果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在,具有保持DNA的稳定性,叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生;另外,食物纤维不能被降解,使粪便量增多,稀释肠道内致癌物,促进致癌物排出体外;尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐,食物纤维摄入不足,不利于有害物质的排泄。
?高脂饮食
高脂饮食能促进胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸,该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,造成不可修复的细胞DNA损伤,这些细胞逐步演变成息肉。
?微量元素与维生素
钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用;硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤,保护肠道黏膜。
?肠道疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病,均可能引起肠道黏膜的过度增生,形成息肉。
?便秘
便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长;另外,便秘患者多有服用市场上卖的通便药(如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等),该类药物多含有蒽醌类成分,该物质可增强细胞增殖活性,抑制细胞凋亡,还可能导致DNA变异,促进肠道息肉形成。
?幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌,而胃泌素可刺激肠道黏膜增生;Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达,通过某种途径促进肠道息肉发生。
?吸烟
烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物,促使黏膜发生不可逆转的基因该变,促进息肉的形成。
?饮酒
可能导致肠道菌群紊乱,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加肠息肉发生的风险。
同样地,进食较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。
知道长肠息肉的原因,那么如何预防肠息肉的形成就有答案了:多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量,少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动,控制体重;科学地治疗便秘;根除幽门螺旋杆菌。
肠息肉越早切除越好
肠息肉是肠道黏膜上所有隆起性的病变。一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。
而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。
一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。
一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成大肠癌。但是,多数肠息肉患者没有临床症状,只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此,一旦出现上医院做肠镜检查。
如果发现肠息肉,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。此外,因肠息肉易复发,一定要定期复查。
为什么要定期复查
约20-30%中年人肠子上会长息肉,专家一致推荐人到50岁后都要查一次肠镜,发现息肉后应及时予以切除,息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉,到75-80岁才会逐渐停止,肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
肠镜下微创切除息肉创伤小恢复快,但对于大于1cm的息肉切除术后特别是采用分片法切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10-35%。
弯曲的肠管腔成袋状形成视野死角、查肠镜前肠子未洗净、检查时肠管的痉挛、操作医生的肠镜技能和退镜时间等原因,极易造成息肉漏诊,我国息肉检出率12-18%,欧美国家男病员息肉检出率为30%,女病员为25%。
为期两年的一项监查发现65-75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,将其再次切除,会大大降低肠癌(间期结肠癌)发病率和死亡率,肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的重要手段。平时多食用蔬菜水果,远离烟酒。
医院普外科是以肝胆外科和胃肠外科为特点的科室。科主任孟钰,主任医师,为安阳市普通外科学会副主任委员,学科带头人。科室拥有高级职称3人,中级职称8人,科室设有床位40张,医护人员18人,科室拥有德国产“诺道夫”腹腔镜和“沃尔夫”纤维胆道镜等先进医疗设备。
主治范围
1、肝胆:胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌、肝内外胆管结石、肝血管瘤、肝癌、胰头癌、壶腹周围癌、门静脉高压症等。
2、胃肠:胃十二指肠溃疡、肠梗阻、胃癌、小肠肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤等。
3、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
4、肛周疾病:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等。
专科特色
1、三级微创
一级微创:小切口胆囊切除、射频微创治疗静脉曲张;
二级微创:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术;
三级微创:纤维胆道镜镜保胆取石术。
2、无张力疝修补术:我科在豫北地区较早开展疝环填充无张力疝修补术,该术式更符合人体生理结构,尤其适用老年患者,疝环较大及复发疝患者。
3、微创痔疮手术(PPH):是建立在肛垫理论基础上,使用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
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科室宗旨
以人为本造就和谐
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