1、题干：胃肠减压最可靠的拔管指征是
A、引流量减少B、腹胀减轻C、肠鸣音恢复D、引流液澄清E、肛门排气
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答案：E解析：胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。(E对)
2、题干：胃溃疡疼痛出现的时间多为
A、餐后30分钟B、餐后3~4小时C、睡前D、半夜E、餐前30分钟
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答案：A解析：胃溃疡疼痛常在餐后1/2~1小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃癌表现为上腹部饥饿痛，缓解，疼痛性质为烧灼痛或钝痛，且具有周期性发作的特点。
3、题干：胃肠减压期间需口服药物时，应
A、由胃管注入后接通胃肠减压B、经口服给药C、经胃管注入后夹管30分钟D、暂不服药E、拔除胃管后口服
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答案：C解析：胃肠减压期间病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2小时,以免注入药物被吸出。（C对）
4、题干：病人男性，45岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为
A、高浓度吸氧B、使用镇静剂C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素
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答案：D解析：对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈"板状腹"，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。
5、题干：肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是
A、食欲缺乏B、恶心、呕吐C、腹水D、乏力E、贫血
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答案：C解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。
6、题干：以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是
A、多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛C、进餐后腹痛可缓解D、排便后腹痛加重E、并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周
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答案：B解析：肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排除选项A、E；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除C、D；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选B。
7、题干：慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证不包括
A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常
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答案：D解析：干扰素能抑制HBVDNA的复制，使血清ALT恢复正常，中止或减缓病程，防止肝硬化，改善肝脏组织学病变，但是属于免疫抑制剂。故若患有自身免疫性疾病禁用。
8、题干：下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是
A、病程较短B、疼痛部位常在上腹正中或偏右C、空腹痛、饥饿痛D、多与夏季天气炎热有关E、典型节律为进食-疼痛-缓解
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答案：E解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除A;疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛，排除C;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关，排除D;典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，持续1～2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，故选E。
9、题干：关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是（）
A、奥美拉唑初次服用应减少活动B、氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C、抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D、硫糖铝片应在餐后1小时给药E、胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
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答案：A解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。（选A）
10、题干：患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A、肝癌B、继发感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、上消化道出血
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答案：C解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。
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