.10.16
重视营养帮你省钱
在这个物质极大丰富的时代，“病从口入”的含义不仅是你吃了不该吃的东西要生病，还包括该吃的东西没吃到也会生病。
“在营养上投入1元，可节约52元。”医院胃肠外科和临床营养科主任、中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员石汉平教授表示，在临床上加强营养治疗不仅没有浪费医疗费用，相反，它是最好的节约医疗费用的医学手段之一，我们需要认识到它的重要性。
以医院一位营养科医生：
营养不是药物，它对身体的作用，通常需要较长时间才显现出来。比方说高血压，补充鱼油，补充蛋白，多久可以调理好、最终能否调理好都不敢保证。只能说它对血管、对心脏、对大脑，有一定的保护作用。虽不是降压药，但至少可以推迟并发症的到来，减小高血压带来的危害。通常，药物的效果可以用数据来体现，血压多少，血糖多少，吃了药以后变成了多少...有硬指标就很容易见到效果。但是补充营养很难有考核标准，说它的好处和效果，很模糊，甚至患者自身也有可能体会不到。国家已有明文规定，医院必须要设立营养科，对于一些慢性病患者或术后患者，给予非药物干预。但遗憾的是，百分医院，营养科倒是都有（毕竟有明文规定，谁也不敢公然违反，都会腾出一间诊室，挂上营养科的牌子），但百分之九十的营养科没有病人，门是锁着的。个别配备了营养师，却少有病人光顾。1
3-8成住院患者营养不良：肿瘤患者发生率更高年《Asia-PacificJournalofPublicHealth》的一篇文章显示，中国0-14岁人群营养不良发生率约9.86%,15-59岁人群约10.88%,60岁以上人群约15.91%。“分析这些营养不良的人群发现，营养不良最好发的人群不是城乡的贫困者，医院诊疗的患者。”石汉平教授说，在这些诊疗患者中，住院患者尤其是肿瘤患者是营不良发生率最高的人群，可以达到30%-80%。石教授介绍，年发表在《NutritionandCancer》杂志的一项研究表示，针对72家医院包括16种常见恶性肿瘤的例患者的研究结果显示，他们的营养不良发生率高达79%,其中，中/重度营养不良发生率58%。而且，不同肿瘤类型，营养不良的发生率也不同，从高到低依次为：胰腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、膀胱癌、白血病、脑瘤、宫颈癌、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌、鼻咽癌，乳腺癌最低。而中国对加强营养在临床治疗中的重要性认识还不足，患者接受临床营养的治疗率普遍低下。2
疾病相关营养不良每年医疗花费约亿：加强营养治疗能省很多钱石汉平教授介绍，同样是年《Asia-PacificJournalofPublicHealth》上的同篇文章数据显示，中国15种疾病的相关性营养不良死亡为40万人/年，每年直接医疗费用为亿美元（亿人民币）。这给病人家庭和国家都带来了巨大的经济负担。石汉平教授提到，从英国TheHealthImprovementNetworkdatabase随机抽查观察营养不良初次诊断后6月内的医疗行为发现，在人均花费上，无营养不良者约英锈，而营养不良者高达英镜。“如果在病人治疗过程中加入了临床营养治疗，即使加上购买营养剂费用后，仍然可节约医疗费用21.6%。”石汉平教授举例：美国肠外肠内营养学会的最新研究显示，营养治疗每年为脓毒症、胃肠道肿瘤、院内感染、外科并发症及胰腺炎5种疾病患者节约5.8亿美元直接医疗费用：荷兰整个国家社区营养治疗节约医疗费用的比例为18.9%,美国Philipson万人营养治疗节约医疗费用的比例为21.6%。在二者之间取一个平均数，按20%计算，加强营养治疗约可以为我国节省约亿元的直接医疗费用（按照年我国总医疗费用亿元计算）。3
把临床营养重视起来：从“三个五”开始如何通过加强临床营养来节省医疗费用？石汉平教授提出了“三个五”的建议。第一个“五”是“五建”，即建设“医院”管理体系、建设营养治疗病房或单位、建设特医食品销售平台、建设营养诊断室、建设营养与代谢实验室。石汉平教授建议特医食品“三进”，进医院、进医保、进医药，真正出现在医生和营养师开具的处方里，而不是现在这样偷偷摸摸写到“小白条”上，“三进”后可以更好地节约医疗费用。第二个“五”是“五宣”，也就是宣传“医院”建设理念，宣传营养状况是基本生命体征，宣传营养不良的危害，宣传营养一线治疗，宣传营养不良诊断标准。第三个“五”是“五改”，指的是改进营养不良诊断工具，改进营养诊治收费体系，改进膳食供给服务，改进入院二元诊断，改进临床诊疗流程。另外，石汉平教授还提出临床营养治疗的“四个优先”：营养教育优先，食物优先，口服优先，肠内营养优先。就拿肠外肠内的选择来说，与肠内营养相比，骨髓移植患者的肠外营养的花费是前者的2.3倍。他还建议，医院建立营养支持小组，由临床医师、营养师、临床药师、护士等组成，为患者准确识别营养风险或营养不良，制定合理的营养治疗方案，监测及评价营养治疗效果等。医院设计简短的营养评估问卷，医生在出诊时多问几句就诊人员的情况，比如最近食欲、体重、体力是否下降等，针对具体评分情况来实施早期营养干预，也有利于节省后期的治疗费用。往期回顾
1、营养不是辅助，是慢性病的最终解决方案！营养补充不浪费钱，是省钱！2、企业家，你健康管理了吗
3、他们如何做到胰岛素减了血糖还下降，如何管控血糖，达到临床康复？
4、这份身体指数对照表，太全了！血压、心率、C反应蛋白…赶紧收藏
5、为什么我们需要补充营养素？建议收藏！
6、卫生部终于承认了：营养保健对疾病有治疗作用！
7、3个月逆转血糖指标，私人医生和健管师怎么做到的？
8、我是医生
9、一级致癌物都藏在哪里？几张表告诉给你
祝《中祎健康管理》的新老朋友幸福安康，事业兴旺。喜欢本文记得转发分享分享至朋友圈，如果喜欢就在右下角点个在看。您的支持就是我们的最大动力！更多精彩节目和文章请在下面“阅读全文”查看历史信息主页面上方搜索栏中，再搜索您喜欢的节目。
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