年中医执业医师考试传染病学练

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 、在我国,狂犬病最主要的传染源是()

  A、狂犬病人

  B、病犬

  C、猫

  D、狼

  E、以上均非

  B

  带狂犬病毒的动物是本病的传染源,我国由病犬传播的狂犬病占80%~90%,其次为猫和狼。

  、有关SARS患者外周血象的描述,下列哪项不正确( )

  A、白细胞总数正常或偏低

  B、常有淋巴细胞计数减少

  C、CD4、CD8细胞计数均降低

  D、血小板可减少

  E、常可见到异型淋巴细胞

  E

  、重型病毒性肝炎患者,出血倾向最主要的原因是( )

  A、维生素K吸收障碍

  B、凝血因子合成障碍

  C、凝血因子消耗增加

  D、血小板减少

  E、毛细血管脆性增加

  B

  、主要用于区别重型肝炎与其他型肝炎的是( )

  A、黄疸明显

  B、恶心呕吐明显

  C、神经、精神症状

  D、肝脾肿大

  E、血清转氨酶明显升高

  C

  、不具有传染性的感染类型是( )

  A、显性感染潜伏期

  B、潜伏性感染

  C、隐性感染

  D、病原携带状态

  E、显性感染症状明显期

  B

  潜伏性感染:是以病毒为代表的传染性病原体的一种特性。病原体在曾被感染过的机体内较长时间潜伏存在,常常在被感染者一生中均处于非活动状态。虽然机体内产生了针对该病原体的免疫反应,且相应抗体仍能被检测到,但病原体随时都可能复活而致病。但病原体的存在,却没有排出病原体,不具有传染性。

  、根据传染病防治法,不按甲类传染病管理的疾病是( )

  A、SARS

  B、鼠疫

  C、霍乱

  D、艾滋病

  E、肺炭疽

  D

  根据传染病防治法:甲类(鼠疫、霍乱)2种,乙类25种,丙类10种,对乙类传染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。

  、细菌性痢疾的主要预防措施是( )

  A、隔离及治疗现症患者

  B、流行季节预防服药

  C、及时发现、治疗带菌者

  D、口服痢疾活菌苗

  E、切断传播途径

  E

  、患者男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天20余次,无明显腹痛,查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )

  A、大便涂片染色检查

  B、大便培养

  C、血培养

  D、大便悬滴检查

  E、血常规检查

  D

  、女性患者,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力、失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:红细胞2~5/HP,白细胞20~25/HP。最可能的诊断是( )

  A、急性菌痢

  B、慢性菌痢

  C、直肠癌

  D、肠结核

  E、结肠癌

  B

  、伤寒患者解除隔离的标志是( )

  A、体温下降至正常

  B、血嗜酸粒细胞恢复正常

  C、临床症状消失后粪便培养连续2次阴性

  D、临床症状消失后2周

  E、自发病之日起已隔离满2周

  C

  、治疗伤寒慢性带菌者,首选( )

  A、氯霉素

  B、磺胺嘧啶

  C、四环素

  D、氨苄西林

  E、红霉素

  D

  、伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期( )

  A、潜伏期

  B、初期

  C、极期

  D、缓解期

  E、恢复期

  A

  、目前我国流脑流行的主要菌群是( )

  A、A群

  B、B群和C群

  C、D群

  D、X群和Y群

  E、Z群

  A

  、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的( )

  A、轻、中型患者可予以口服补液

  B、中型患者24小时补液量为~ml

  C、静脉补液以5:4:1溶液或3:2:1溶液为主

  D、重型患者治疗应早期快速静脉补液

  E、重型患者应积极补钾

  E

  、人禽流感的主要传播途径是()

  A、体液传播

  B、呼吸道传播

  C、粪便传播

  D、皮肤接触传播

  E、以上均非

  B

  人高致病性禽流感的传播途径:主要经呼吸道传播。

  、人禽流感的潜伏期一般为()

  A、1~3日

  B、3~10日

  C、7~10日

  D、10~15日

  E、无潜伏期

  A

  人禽流感潜伏期一般为1~3日,通常在7日以内。

  、乙脑的主要传染源是()

  A、猪

  B、鸡

  C、鱼

  D、人

  E、以上均非

  A

  家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。人不是本病的传染源,猪本病主要的传染源。蝙蝠可作为本病的长期储存宿主。

  、患者男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞25×/L,N 0.85,L0.15,PLT36.5×/L;尿蛋白+++。最可能的诊断是( )

  A、流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

  B、流行性脑脊髓膜炎普通型

  C、中毒型菌痢

  D、病毒性肝炎急性重型

  E、流行性出血热

  E

  、患者男性,29岁,农民。以高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为( )

  A、败血症

  B、中毒型菌痢

  C、暴发型流脑

  D、急性重型肝炎

  E、流行性出血热

  E

  、男性患者,25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALTU/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。诊断是( )

  A、急性病毒性肝炎,甲型

  B、急性病毒性肝炎,乙型

  C、慢性病毒性肝炎,乙型

  D、急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重叠感染

  E、以上均非

  A

  、患者女性,40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力及食欲不振。化验:血清ALTl20U/L,ALPU/L,总胆红素μmol/L,AFP23ng/ml,凝血酶原活动度80%。B型超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏形态大小正常。最可能的诊断是( )

  A、急性黄疸型肝炎

  B、急性重型肝炎

  C、亚急性重型肝炎

  D、淤胆型肝炎

  E、原发性肝癌

  D

  、黄疸患者,血清总胆红素90μmol/L,ALTU/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×/L,Hbl30g/L。诊断应考虑是( )

  A、急性黄疸型肝炎

  B、急性重型肝炎

  C、淤胆型肝炎

  D、慢性肝炎重度

  E、肝炎肝硬化

  D

  、关于伤寒下列哪种说法不正确( )

  A、血培养阳性即可确诊

  B、肥达反应有辅助诊断意义

  C、血白细胞计数及分类有助于诊断

  D、“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查

  E、粪便培养阳性即可确诊

  E

  、男性,25岁,持续性发热15日,伴腹胀、腹泻人院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血白细胞1.80×/L,N0.88,L0.12,肥达反应“0”1:,“H”1:。最可能的诊断是( )

  A、胃溃疡穿孔

  B、胆囊炎胆囊穿孔

  C、肠结核并发结核性腹膜炎

  D、中毒型菌痢

  E、伤寒并发肠穿孔

  E

  、患者持续发热6天,怀疑为伤寒,为确诊最简便而可靠的检查是( )

  A、尿培养

  B、粪便培养

  C、肥达反应

  D、骨髓培养

  E、血培养

  E

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