如果你还不到50岁,你可能想都没想过大肠癌的问题。但《美国医学会杂志(JAMA)》年8月发表的研究报告显示,20~54岁这一年龄段的人,大肠癌的死亡率一直在攀升。
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一什么是大肠癌?大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为.65:。
大肠是消化管最后的一段,长约.5米,起自右髂窝,终于肛门,可分为盲肠、结肠和直肠三段
图二
大肠癌又称结直肠癌,是目前临床上非常常见的一种恶性肿瘤。按照解剖学位置的不同,可以分为盲肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌及直肠癌。
盲肠癌临床上较为少见,而左半结肠癌突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便、肠梗阻等临床表现;右半结肠癌主要症状可表现为腹块、腹痛、贫血;直肠癌突出的症状为便血、排便习惯改变及因肿瘤到了晚期浸润周围的脏器引起的一些并发症状。
结直肠癌多发生在50至70岁,自肓肠开始,其上方的升结肠罹癌率为5至20%,横结肠经脾弯后是降结肠,降结肠患癌率是8至0%,接着乙状结肠占20至25%,最后是直肠约,它的发病率最高约占40%左右。
图三
大部分的结直肠癌发病原因主要是因为生活习惯的改变,不良的生活习惯及高龄,少部分则因为遗传因素。它的风险因子包括饮食、肥胖、抽烟及运动量不足。而增加患癌风险的饮食包含红肉,比如说我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉之类的,或者加工类的肉品,像火腿肠之类的;以及酒精,就是大家喜好的饮酒。
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二日常吃这两样菜就能降低大肠癌风险根据一项最新的研究,十字花科蔬菜,如菜花(花椰菜)和卷心菜中含有一种化学物质,可以降低肠癌风险。
十字花科蔬菜图五
在这项发表于《免疫学》期刊上的研究中,研究人员发现,十字花科蔬菜中含有一种叫做“吲哚-3-甲醇(indole-3-carbinol)”的化学物质,可以降低小鼠患肠道炎症和结肠癌的风险。这种物质在蔬菜被人体消化的过程中会被释放出来。
研究人员发现,“吲哚-3-甲醇”会激活芳香烃受体蛋白(AhR),而这种蛋白与机体肠道上皮细胞每七天就会再生一次。而AhR蛋白会帮助肠道干细胞分化成上皮细胞,吸收营养或产生保护性粘液。如果没有AhR蛋白的调控,肠道干细胞的分裂就会失控,最终导致肠癌。
研究者表示,他们通过小鼠实验发现,当小鼠无法产生或激活AhR蛋白时,它们很容易就患上肠道炎症,而这些炎症又会进一步发展为肠癌。
但是如果研究人员给小鼠喂食富含“吲哚-3-甲醇”的食物时,它们患肠炎或癌症的概率就大大降低,并且如果研究人员给已经患有肠癌的小鼠喂食含“吲哚-3-甲醇”的食物时,也会减缓或甚至中止肿瘤的发展。
免疫性研究人员表示,这项研究帮助我们了解十字花科蔬菜对人类身体有益的分子机制。常见的十字花科蔬菜包括油菜、荠菜、萝卜、西洋菜、菜花、西兰花、卷心菜等,现在我们有更多理由多吃这些蔬菜了
三大肠癌发病率不断攀升及时检查很重要(一)这项研究收集了44年的数据,发现年轻人和中年人的大肠癌死亡率呈现增高的趋势,原因主要有2个:
、年轻人没想过自己会得大肠癌,因此出现症状也未加重视。
大肠癌若在早期发现,90%的病人可以活至少5年,有些还可以治愈。
但是,“50岁”的大肠癌筛检年龄,让很多年轻人放松了警惕。即便出现大肠癌的相关症状,也没有放在心上,拖延就医,导致发现癌症的时候已是晚期,难以治疗。
2、50岁以上的人没有及时做筛检。
数据显示,50~54岁的人大肠癌死亡率也有提升。该研究的作者之一、美国癌症学会院内研究部监测信息服务策略总监RebeccaSiegel认为,这表明50岁出头的人没有及时做筛检,例如在年,50~54岁的人中,只有46%的人及时做了筛检。
在所有癌症中,大肠癌发生率最高。如今,大肠癌已第九度登上新发人数最多癌症,超过肺癌、乳癌和肝癌。
大肠癌的原因,大部分是因为长时间生活、饮食习惯不好,吃较多的肉类,特别是烧烤、加工的肉,导致肠产生息肉,最终引发大肠癌。缺少运动、抽烟、喝酒等习惯也是引发大肠癌的原因。
(二)有大肠癌症状要及时检查
无论年龄多大,只要发现以下症状,就应该去看医生:
肠道的习惯发生变化。譬如突然开始腹泻或便秘,或者粪便逐渐变细,这可能是因肿瘤生长导致肠道变得狭窄而引起的。如果状况超过四周,医院检查;
直肠出血或者粪便有血。不是说粪便有血就一定是肠癌,绝大多数出血的情况,都与肿瘤无关。譬如如果血液是黑色,可能是胃部出血。如果血液鲜红,很可能是由痔疮引起的出血。事实上,大肠癌引起的出血通常是慢性的,血量通常很少,不容易在粪便中看见,时间一长,可能引发贫血症状;
2持续的腹部不适,如痉挛、胀气或疼痛;
3总感觉肠子没有完全清空;
4虚弱、疲劳、原因不明的体重减轻。
图六
温馨提醒:“高危”的人应提早做筛检
根据美国癌症研究所(NCI),普通人到了50岁,就要开始定期做大肠癌筛检。美国预防服务工作组(USPSTF)建议,大肠癌筛检应持续到75岁。75岁以后是否要做筛检,要根据个人的健康状况、之前的筛检结果等情况而定。
然而,对于大肠癌的高危人群,譬如有大肠癌或肠息肉的家族病史、或有炎症性肠病的人,建议在50岁以前和医生讨论是否需要筛检,或者是否需要做更密集的检查。