针药结合治疗肠梗阻
肠梗阻
属中医“肠结”“肠痹”的范畴，是外科临床疾病中最为常见的一种。由于肠梗阻的病因、部位、发展程度、起病缓急的区别，可有不同的临床表现，但其共同特点是肠内容物不能顺利通过肠腔，典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。?
尤某某，男，56岁
.11.1日因肠梗阻前来就诊，伴见腹部胀痛，食少，便秘，舌苔黄腻，脉弦数。既往史：于年发作肠梗阻3次，医院，病情反复，医生怀疑由于胆结石所致，建议行胆囊切除手术，患者拒绝。后行肠镜，切除6个肠息肉，期间予消炎药及通便药，好转。年9月15日复发，医院，影像学显示局部一节不蠕动，后段结肠肿大。考虑局部有炎症，遂予以点滴消炎药及通便药（蓖麻油），好转，排便每日一行，9月21日出院。10月6日复发，患者通过减少饮食缓解疼痛，10月8日再次医院，予以蓖麻油8管，每日2管，病情未改善，多名医生建议手术，患者拒绝手术，10月30日出院。?
11月1日经介绍来颖爷诊室就诊，来时面色苍白如枯骨，行走困难，姿态似大虾，腹部有带状瘀血，舌暗苔黄腻。颖爷予以小承气汤加生槟郎，木香，砂仁，陈皮等行气导滞，泄热通便，顾护津液。六副水煎服，日1剂，每日两次。并结合针灸治疗，针灸处方为：天枢，腹结，带脉，中脘，期门，水沟，上巨虚等。隔日一次，一周三次，留针30min.患者自诉行针后痛感锐减，针灸第二日即排便。
首诊后，患者按医嘱服药，服药期间加以针刺治疗，针药结合相得益彰。
11月13日复诊，排便每日一行，自觉周身乏力，食少，舌淡苔白滑，左脉弦细，右脉稍弱。颖爷予以焦三仙，炒白术，木香，砂仁，陈皮等，补气健脾，理气消食。人参，炒白术，酒黄精，莲子等补肾益精，整体补而不滞。六副水煎服，日1剂，每日两次。
11月22日三诊，好转大半，面有光泽，饮食已恢复至从前，可正常工作，行走自如，体重增加近十斤，大便日行一次，偶有腹胀，舌暗淡苔薄黄。颖爷予以四君子汤加火麻仁，郁李仁，白芍，枳实，厚朴，草果仁，焦三仙等厚肠胃，培补后天。六副水煎服，日1剂，每日两次。
小肠主受盛化物，分别清浊，汲取精华，排其糟粕;大肠传化糟粕，主津液。二者皆为六腑，具有六腑的共同特点:实而不满，泻而不藏，以通为用，以降为顺。肠府气机不畅，传化失司则便闭。
对于肠梗阻的治疗，颖爷注重针药并举，针灸时间为周一，周三，周五，每周三次，根据病情发展所处阶段，患者体质，病症虚实，正气与津液的充足，颖爷通过辩证论治，在疾病初期主要治法为行气导滞通便，以“通”为用，在疾病后期“培补后天”，补气运脾，健脾消食，补肾益精，养血润肠。取用穴位也多以调气机，行气导滞，活血通经，健脾消食之意。人之脏腑，生而有用，每一个局部都联系着我们的自身整体，疾病发生时，我们对于切除手术这个选择应当慎之又慎，应当整体调理，以恢复自身正气，驱邪外出。同时也提醒我们，平日应当注重增强体质，调畅气机，饮食起居有常，使流水不腐，户枢不蠹。
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