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猩红热患者的护理

1.猩红热的致病菌为A组乙型溶血性链球菌,空气飞沫直接传播为主。

2.猩红热自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。

3.猩红热典型的皮疹:针尖大小充血性红疹,疹间无正常皮肤,有痒感。并且还可形成“帕氏线”“口周苍白圈”“杨梅舌”等。

4.猩红热主要的并发症有急性肾小球肾炎、风湿病等,故每周检查尿常规。

5.青霉素为治疗猩红热的首选药物。

6.猩红热患者进行呼吸道隔离,隔离期限至少为1周,且最好在咽拭子培养3次阴性后解除隔离。密切接触者需观察7天。

7.猩红热患者禁忌用冷水或乙醇擦浴。

8.猩红热皮疹退后出现皮肤脱屑、有痒感时,可涂炉甘石洗剂。

9.猩红热有大片脱皮时需用消毒剪刀剪破,不能用手强行剥离。

结核病患者的护理

1.肺结核主要经呼吸道传播,传染源主要是排菌的肺结核患者。

2.原发型肺结核的X线胸片表现为哑铃形阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。

3.血行播散型肺结核的X线显示为双肺满布粟粒状阴影。

4.继发型肺结核多见于成年人。

5.浸润型肺结核为肺结核中最常见的一种类型,X线下显示为片状、云絮状阴影。

6.肺结核全身毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。

7.痰结核菌检查是确诊肺结核最特异、最简便的方法。

8.进行结合菌素试验时,皮肤硬结直径小于5mm为阴性(-);5~9mm为弱阳性(+);10~19mm为阳性(++);≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++)。

9.PPD阳性提示①阳性仅表示曾有结核感染,并不一定患病。②若呈强阳性,常提示活动性结核病。③3岁以下强阳性者,应视为活动性结核病。

10.PPD阴性提示①没有结核菌感染。②人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况;各种危重患者、营养不良、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者和老年人。③初染结核杆菌4~8周内,机体变态反应尚未充分建立。

11.胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

12.抗结核化疗药物的治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。

13.化疗药物常见不良反应:“以后一周练听力,利肝安胃肠”。

14.结核病控制传染源:将痰吐在纸上用火焚烧或5%苯酚浸泡2小时再丢弃。

15.肺结核患者需进行高热量、高蛋白、高维生素饮食。

16.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。

17.脑膜刺激征(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性)是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。

18.结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状,典型改变是糖和氯化物均降低。

19.骨与关节结核、肠结核常继发于肺结核。

20.骨与关节结核多发生在活动多、负重大的部位,最常见于脊柱。

21.肠结核的好发于回盲部,腹痛多位于右下腹或脐周,并伴有大便习惯改变。

图文来源:中公护士资格考试

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