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练习题

0

1

1.关于原发型肺结核,下列说法错误的是:

A.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

B.一生中一定会发生一次原发型肺结核

C.好发于胸膜下通气良好的的部位

D.原发型肺结核多见于儿童

E.原发型肺结核X线下阴影呈现哑铃状阴影

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B

中公解析:原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童,但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核杆菌的敏感性,因此可多次发生原发性结核病。结核杆菌被吸入肺泡后,最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1?1.5cm大小的原发病灶,病变为灰白色炎性实变灶,以结核性肉芽肿形成为特点,病灶中央可见干酪样坏死。原发灶的结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬,很快侵入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎,表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影。(ACDE错,B对)。故本题选B。

0

2

2.下列关于疾病好发部位描述错误的是:

A.肠结核好发于回盲部

B.伤寒好发于回肠末端

C.细菌性痢疾好发于乙状结肠和直肠

D.阿米巴痢疾好发于盲肠和升结肠

E.继发性肺结核最初好发于胸膜下通气良好的部位

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E

中公解析:肠结核病大多(约85%)发生于回盲部,因该段淋巴组织最为丰富,病菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁,并且食物在此停留时间较长,接触细菌的机会较多之缘故。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。细菌性痢疾的病理变化主要发生于大肠,尤以乙状结肠和直肠为重。病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段。阿米巴痢疾病变部位主要在盲肠和升结肠,其次为乙状结肠和直肠,严重病例整个结肠和小肠下段均可受累。继发性肺结核最初发病部位在肺尖部。(ABCD错,E对)。故本题选E。

0

3

3.下列属于肠阿米巴虫病最常见的并发症的是:

A.阿米巴肝脓肿

B.阿米巴肺脓肿

C.阿米巴脑脓肿

D.阿米巴肛瘘

E.肠阿米巴肿

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A

中公解析:阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症,大多发生于阿米巴痢疾发病后1?3个月内。其发病一般是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉,经门静脉到达肝,偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。(BCDE错,A对)。故本题选A。

0

4

4.下列关于各类感染病的溃疡描述错误的是:

A.肠结核溃疡呈现环状

B.伤寒的溃疡小而圆,深度一般较浅

C.细菌性痢疾的溃疡为不规则的地图状

D.阿米巴痢疾的溃疡形状为烧瓶状

E.伤寒的溃疡长轴与肠腔长轴平行

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B

中公解析:伤寒溃疡期时坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起,底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。溃疡一般深及黏膜下层,坏死严重者可深达肌层及浆膜层,甚至穿孔,如侵及小动脉,可引起严重出血。该期一般发生于起病第3周。(ACDE错,B对)。故本题选B。

0

5

5.溃疡型肠结核病最常见的原发病灶是:

A.肠系膜淋巴结结核

B.结核性输卵管炎

C.结核性腹膜炎

D.结核性脑膜炎

E.结核性淋巴管炎

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C

中公解析:结核性腹膜炎在青少年多见,感染途径以腹腔内结核灶直接蔓延为主。溃疡型肠结核病是最常见的原发病灶,其次为肠系膜淋巴结结核或结核性输卵管炎。由腹膜外结核灶经血道播散至腹膜者少见。(ABDE错,C对)。故本题选C。

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