“厚道专业”——遂医核心价值观
“张大伯，这儿按来还会痛吗？”
“好多了，但是偶尔还会痛......”
“我给您调整下药物，吃一周再看看效果……”
严蕙蕙（右1）
结束早查房，严蕙蕙开始她一天的胃肠镜工作。
“看这里！在幽门口要留一张图片，继续进镜到达幽门。”
“结束后将胃腔内气体充分吸引......”
年5月，浙大二院的消化内科副主任医师严蕙医院，开启为期1年的下沉帮扶工作。“山海”提升工程带来了“家门口”的专家传帮带教提升基层医疗
严蕙蕙的到来，医院消化内科注入了新鲜“血液”。
严蕙蕙积极开展全院性业务讲座；同时每周在科室内开展小讲课，注重理论与实践结合教学，一定程度上提高了分院消化内科医生的业务水平。
“既然来到了这里，就要好好利用这1年的时间全心帮扶，同时也让自己得到历练……”每周一至周四的下沉时间，严蕙蕙都排得满满当当，平均会开展胃肠镜诊疗30余人次；每月疑难病例会诊10余人次。
严蕙蕙的到来，也给山区百姓带来了优质的医疗服务。
医院的各类义诊活动，多次到王村口镇对正村、湖山乡奕山村等乡村，为当地老百姓送去健康服务，让乡村百姓在家门口体验“省级专家”医疗服务。
优化专窗助力百姓健康
医院于3月份开始筹备“浙大二院服务专窗”，5月份开通服务。
“一开始转诊，患者还需要到浙大二院门诊取号让医生开住院单，还是比较麻烦……”
医院在首次通过“浙大二院服务专窗”将患者转到浙大二院时，发现流程需要进一步完善。
严蕙蕙得知后，第一时间帮忙联系反复对接、完善专窗流程，医院医疗服务中心与工作人员沟通。
经过严蕙蕙对接后，指导医疗服务中心人员使用浙大二院“取病案号操作流程”，专窗服务流程完善到位，并开通了“转诊住院绿色通道”，当地百姓转诊更加方便了。
听严主任唠唠“胃肠镜”那些事儿日前，30岁的小张（化名）医院常规体检时加做了无痛胃肠镜，严蕙蕙在胃肠镜下发现了3个“肠道息肉”，给予内镜下顺利摘除。
“有些息肉会恶变，常规体检时加做一个胃肠镜可以尽早发现胃肠道息肉，或早期癌前病变，早期处理……前阵子有个20出头的小伙子就很可惜，他经常腹痛不适，却未及时就医，等到后来住院做胃肠镜发现已是胃癌晚期，癌细胞已多处转移，几个月后就离世了……”
每每想起这个年轻的小伙子
严蕙蕙都觉得十分可惜
同时也认识到山区百姓
对于“胃肠镜”诊疗知识的缺乏
为了让百姓更加充分了解“胃肠镜”
严蕙蕙邀请大家走进“胃肠镜”的世界
Q1:什么是胃肠镜？
胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小型病变的诊断。
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。胃肠镜检查是胃肠道疾病诊断、诊疗的一项辅助检查。Q2:为什么需要做胃肠镜？1.胃镜的重要性
我国胃癌发病率居消化道恶性肿瘤第一位，死亡率占全身恶性肿瘤的第三位，“不良嗜好+工作压力+遗传因素”，已明确列入胃癌高危险诱因。
而胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法。2.肠镜的重要性约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。Q3:哪些情况需要做胃肠镜？一般建议40岁以上的人群每3～5年进行一次胃镜普查，伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人，或有HP感染、有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众更应该需要重视，提早筛查年龄，缩短筛查间歇。
肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，从40岁开始就可以做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。以下人群建议肠镜检查：1.年龄≥40岁，无论男女；2.长期抽烟、喝酒的群体；2.有结直肠息肉或结肠癌家族史；3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；4.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者；5.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体；6.炎症性肠病、家族性息肉病。Q4:那么有人问了，我没有不舒服是不是就不用做胃肠镜了？不是！
由于胃癌早期无明显症状，对于40岁以上人群，每3～5年进行一次胃镜普查；有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。
目前建议50岁以上人群常规体检时要做结肠镜检查（也可以提早至40岁开始），从50岁开始建议至少每5-10年做一次肠镜检查，有息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等情况的需要缩短随访间歇。Q5:我便便带血，应该只是痔疮不用做肠镜吧？便血绝不是痔疮这么简单，有一种便血叫做结直肠癌。单纯根据便血这一现象，是无法明确真正的病因的。由于痔疮和结直肠癌的主要症状都是便血，因此有些有痔疮病史的患者，只要一便血就认为是痔疮又发作了，需要警惕的是，如果痔疮患者反复便血、久治不愈就要高度怀疑是否是结直肠癌。尽管结直肠癌的发展是一个缓慢的过程，但由于没有引起人们足够的重视和警惕，很多人发现就已经是中晚期了。规范的防癌体检能够早期发现癌症，因此早诊早治是提高结直肠癌生存率的关键，早期结直肠癌患者通过规范治疗，5年生存率可以达到90%以上。Q6:胃肠镜检查让人很不舒服，导致我不想定期去做，怎么办？在门诊时，我们发现很多胃肠不适的病人因为怕做胃肠镜而拖到很晚才来检查，导致病情发展到癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，无痛胃肠镜应运而生。无痛胃肠镜和普通胃肠镜又有哪些区别呢？无痛胃肠镜与普通胃肠镜普通胃肠镜无痛胃肠镜优点价格相对便宜患者感受好，一觉睡醒就做好了适用范围广损伤较小无需注射麻药患者无躁动、无恶心呕吐，医生看得仔细缺点患者会比较难受，体验感相对差需要注射麻药，存在麻醉风险，有麻醉禁忌，不是所有人都适合做容易损伤因为使用麻药，部分患者醒后偶有头晕等不适患者不舒适躁动、恶心呕吐等会影响医生观察因为需要麻醉，费用相对普通胃肠镜较高预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇