探讨短肽型肠内营养剂对结直肠癌围手术期患者的影响。
1、方法
选取年6月至年8医院收治的结直肠癌手术患者例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各52例。
为改善患者贫血和营养不良的情况，两组患者在进行手术前，均给予输注红细胞悬液、血浆及补液等常规治疗。
试验组：术前3d，患者服用短肽型肠内营养剂，口服。标准浓度短肽型肠内营养剂：将1袋短肽型肠内营养剂加入到ml冷水中，搅拌均匀后，再加入ml冷水，搅拌均匀。1ml含热量4.18kJ（1kcal）,ml/次，5?7次/d。短肽型肠内营养剂热量蛋白质占16%,脂肪占9%,糖类占75%,渗透浓度为mmol/L。在患者手术24h后，将标准短肽型肠内营养剂溶液稀释1倍，给予患者?ml,使用一段时间后逐步过渡到25?30ml/kg,在患者手术后第7天停用，温度37?42°C为宜。对于不完全性肠梗阻患者，初期采用口服低浓度短肽型肠内营养剂+静脉补充的方式，随后根据患者的实际情况、耐受性，逐渐增加浓度，过渡至标准配制浓度短肽型肠内营养剂。
对照组患者手术前采用半流质饮食-流质-禁食补液的方法进行肠道准备，并口服替硝唑，0.2g/次，2次/d,手术前Id,将番泻叶30个浸泡在0ml的温水中，口服。手术前8h,患者禁食，术前进行灌肠。术后采取“全合一”营养液支持。
2、结果
术后7d，CD3+、CD4’逐渐升高，试验组的升高情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术中肠道清洁情况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3、结论
对结直肠癌患者围手术期采用短肽型肠内营养剂进行治疗，有利于患者术后免疫功能恢复。
原作者：刘瑾1，王玉华2
原作者单位：医院1.临床营养科；2.甲状腺乳腺外科
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