脉症合之病例倪海厦黄帝内经第四十

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第四节脉症合

这里讲的是脉和症,你用常识去想,一个人在下血,不是外面冬天下雪,大便里面都是血,一直拉肚子,拉血出来了,或者是小便带血,或者是吐血,都没有关系,这个人在失血的状态之下,你用常识想,他是不是应该脸比较苍白,人比较虚弱,对不对。

比较冷嘛,流血流多了,那个电影,那个西部片最多了,对吧,我好冷,然后那个,他就马上,那个牛仔夹克盖上去怎么样,有没有,失血。脉症合,救得回来,很好治,就怕你脉症不合。

什么叫脉症不合,这个人已经在拉血了,照理说是里寒嘛,因为水是升他的温度的,这个感觉到身体发热,脉又浮又大,又速,这是脉症不合,这种脉症不合,代表里阳要绝了,就好像蜡烛的火油,灯进入到最后一刹那,咚,冒一下,那是快死了。

所以说,我们看到这个人下血,本来就虚,看到讲话也是虚,讲话没有力量,又失明又倦怠,你看他的脸色又比较惨白,然后精神又没有,脉又比较小,胃口又没有,这个脉症合,这种脉症合你开始一起下去,吃下去第二天就起来,精神就起来了,就这么快。

我们在那个,我在治疗我的一个病人,他这个先生是我的会计师,太太呢41岁,19年前就肾脏癌就拿掉一个肾,只剩一个肾,那19年以后呢,她发病了,这是年的事情,小便,到厕所小便出来全部是血。

那西医去查,一看,她那个唯一的肾脏上面,又长了五公分那么大的一个肿瘤啊,这次你不能拿了吧,对吧,你之前可以拿,这次不能拿了。好了,不能拿了就给她做化疗,做五次他太太已经快死掉了。

他太太跟他说,我一定会死在化疗上面,因为做之前,我小便带血没什么,但是做之后我小便还是带血,可是我真的有什么了,现在,完全没有体力站起来,不能做,什么家事都不能做,我那个会计师说,那你就,我有个客户是中医,你要不要试试看。

我愿意做任何事。你知道吗,到了那个临死了,那怎么办,什么都做,无所谓,才41岁啊。来了,那个会计师,我说你吃中药,我开汤药给你吃,很难喝,她说没有问题,她就回家了,班也不上了,就回家煮药给他太太吃。

我一查的时候,脉就是细小,然后她脸色是苍白,全身无力,再摸她身体凉的,这很好治啊,我说你怕冷怕热?她说我很冷啊,我晚上盖了很几床被子,还是冷,易治。处方开下去,第二天早上起来他太太把早餐也做了,厨房也清理了,他给我打电话,说我太太完全不一样,才一天,经方就是这么快。

可是这个必须要病人是脉症合,就那么快,脉症不合是危险,所以你不用管它西医讲的里面是什么病,你们以后当医生,你们看病的时候,你可以看西医的报告,但是你在治病看病的时候,你要把他的那个报告的病名要忘掉。

我们是按辨证论治,而不是看病来开处方的,我们是看他的症,所以看他的症,我们就按照症开一剂就好了。

那如果说,是你是下痢,不管是肠病,就是大便带血嘛,对不对,那血温身热,照理说应该是冷掉,这个是热的,这个阳绝了,心肝澼亦下血,如果心脏肝脏里面得到寒湿,这种一定是寒湿在里面的,那个疝本来就是寒湿嘛,如果这个也会下血,二脏同病者可治,两个脏都病都可以治,你只要是,脉症合,脉小沉涩为肠澼,这是肚子里面很寒冷的。

如果遇到病人身热就死,身寒都是有救的,身寒都是有救的。那热最多,看到热的话最多七天就死了,一个礼拜就走掉了,那这个人还有一个礼拜的寿命,为什么?胃气呀,强就强七天。

因为我们胃下方,还有一点点食物保存在里面,这允许你呢,七天不吃东西,喝水都可以活,这是最后的胃气所在。那你,如果是七天中的第三天、第四天碰到了你了,对不对,给他看,下血,老师身温,那个脉又速,脉证不合,老师他最多,几天了,你几天了,我三天这样子,那只剩四天了,你这样很准的,因为你知道,他可以算到是什么时候死掉。

可是,当医生不能这样子,总要放手一博吧,一博呢那是大限到,一剂下去的时候,那就是一干两瞪眼,我们真的用的药很强,经方才最强,你用那一般的时方,那个温病的药没有那么强,还是可以一搏,还是可以一搏。有没有机会救回来?当然有机会救回来。

我一个像那个下痢带血,我一个年轻的小孩子才17岁,在念高中,一天大概20次大便带血,你说他怎么上学啊,对不对,西医给它一个名称,两个,一个是XXX,一个是XXX,两个都有,就把它两个放在一起,两个,反正他病人搞了半天还是下血,一年,我那汤剂一下去,第二天他大便就颜色就变了,为什么?因为脉症合,脉症合,脉症不合就没那么快了。

一会我会教你们怎么治,我们讲到金匮的时候,我会讲怎么治,这里不讲处方。所以各位要有一个观念,一定要脉症合。这个脉症合不单单是肠澼下血,任何的危症的时候,危险的症状,只要是脉症合都好治。

页,诸位看,胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,诸位现在就看到了,胃脉本来应该,脾胃脉应该缓而有力,对不对,现在是沉下去了,而且像鼓子,我讲过,像中间挺起来一样,这是个鼓,而且这个胃脉很大,而且跑到脾脉的位置上来,脉往外走,为什么会这样子呢?

就是如果胃本身,胃本身有一个观念,我们所有的脉,你看所有的脉都是以胃气为本,这个胃本身的阳气非常的大,所以它能受纳五谷,然后滋润我们五脏六腑,所以我们脉上面是以胃气为主。

所以当你胃气一受阻力,一受到的时候,第一个,你就会发现到胃脉,这个非常的大,变得非常的大,不缓,不够缓,所谓缓,因为阴阳调和嘛,突然变得很大,胃气,阳气受到了阻碍,受到阻碍,所以说这个,如果你摸这个寸脉的时候,这个阳气受阻的时候,寸脉一定会变得很大,寸脉会变得很大。

所以你如果说胃脉鼓大,心脉,就是寸脉变得小,而且坚急,就是可有偏枯,就是说我们会有一些身体上,有一些偏枯的现象出现,身体上,那有的人可能是一边瘫痪呢,或者怎么样子。

那诸位想一下,如果反过来,这个人是左手脉,这个是那个是这个,这是右手脉,关脉,很鼓大,对不对,现在他讲是左手心脉,是比较小细速,对不对,是不是这样子,那就胃里面堵到了,胃里面阳气不能出去滋润四肢了。

那你如果反过来,什么叫反过来?你如果胃脉还是很大,左边的心脉没有了,反的,没有了,有的是,我说当他心脉很大的时候,心脉这个小坚急的时候,代表胃气一直往上走,会把心脏的脉,心脏在上面嘛,他脉会跳得很快。

那现在胃脉很鼓啊,心脉没有了,胃是往下沉的,正常人的话胃脉是缓慢的,你的心脉可以摸到一定的洪脉,也是缓对不对,就是这两个心和胃是这个很接近,脉可以,两边的脉你可以感觉得到。

所以我们常常摸脉的时候,两只手一起摸,这个手摸到他的心脏的脉,这个手摸到他脾胃的脉,你就可以知道这边的,这边的关系如何,这边的关系很好的时候,你的胃脉是缓的,心脉,是缓而有力,心脉呢是浮缓,这样子的。

当你胃脉变得很大了,我们看看心脉,就两个,一个是站在这个地方,还有一个是心脉没了,心脉没有了,代表胃堵在这边,上,那个气也上不来,也下不过去,给到这边来,所以实物上去看的时候,病人就是胃下垂,他胃往下沉了,这是心气就往下走。

所以很多地方我们可以推理,可以推理,那经方治胃下垂,两味药,那时方我就不知道,他给开一大堆药,喂孩子下去,我们两味药就够了,所以同样是中医,我们开的处方不一样。那如果是心脉小坚急,偏枯,男子发左,女子发右。

我们为什么讲男子发左,因为男子呢,是以气为主,主右边,我们人的手上的脉,右手的脉。

气脉,左手的脉是血脉,男女都一样,这是先下个定义。

第二个定义呢。男人是以气化为主,女人是以血化为主,所以男人是右边,女人是左边,右边气化为主,最强,女人是左边最强,所以当你一有偏枯的时候,男子会发的比较弱的一边,男子的左边比较弱,那女子的右边比较弱。

所以会反过来的现象。如果声音还是可以讲话,还是有声音,不喑,就是口能言嘛,舌头能够转动,只要口能喑,我们一个喑,光是一个人能够讲话这个动作,现在因为诸位慢慢深入了,我就可以越讲就越深入了,一个人讲话,能够讲话这个动作,是有三个连在一起的。

肾脉灌到肺,肺脉再灌到喉咙,喉咙再管到那个底下,再灌到金津玉液,然后这边,这个灌到肺的时候,也路过心包,也路过心,所以心和肾都是交的,一直到进入舌头。

所以肾脏在发它的阳,心脏在发它的音的高低,肺脏在发它的气,所以一个人在讲话,如果你构思你怎么讲话,心里面在想的时候,那个神在这边动,就是这三个东西动在一起,发到舌头上面舌头才会动。

舌为心表,所以这个发自这个,所以一个人,他只要你中风,一偏枯了会怎么样,你问他,你跟他一讲话,他还可以讲话,没什么大问题,很好治,舌头还可以转,最怕就不讲话了,不讲话了,舌头也不能转了,舌头堵到。

那我们知道,这个心肺肾同时会受到伤害。那如果说他能够讲话,偏枯的时候,我们开始治疗三十天,一个月以内会好。

但是一个月以内会好,有个条件呢,你必须中风一个礼拜,两个礼拜以内,不能超过两个礼拜,超过两个礼拜就不好下手,时间会延拓下去。

如果是,你碰到没有办法说话的,一没有办法说话,我们知道心肺肾三个伤到了,不能办法说话,需要三年的时间,才能把它治好。如果一个年轻人,年纪在20岁以下,得了偏枯的病,就是一侧不行了,那三岁,最多活三年。

越年轻,20岁以下是阳性最旺的时候,你不应该有偏枯,一偏枯,人就完蛋了,最精华的时间你没有去找,所以绝对这个年轻的时候得到,是最危险的,最危险的。

再看第二段,脉至而搏,血衄身热者死。你看,你只要出血,身体一定要寒冷,一热,或者是脉跳的很快,都是脉症不合,脉来悬钩浮,为常脉,脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知与人言。

像这边就讲了很多这些症状,你看这个脉非常的速,使人惊爆,这个二、三日,有的情形呢是这样子,刚受到惊吓的时候。你突然,你走马路上,有个被什么东西吓到,或者你走到你家楼梯间,被什么吓到,一吓到以后当时的脉跳的很快,你会很喘,但是你摸那个脉的时候,那个脉会跳的很速很乱,这是气乱。

但是你看他,他这边吓,但是神还在那边,脸色并没有怎么样,那个东西自己会好,那个就是被吓到了。如果说那个三、四天,最多三、四天就好了,你如果三、四天还没好,那真的是胆小如鼠啊,弄个吓一吓就吓个三四天。

如果脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,精气不足,这种就是就会死的,所谓浮合,就是你如果说你脉,浮起来了,我们一般失血的脉,失血的脉一定是下沉,而且是虚,走到表面上来就阳要绝了。

所以你摸脉的时候,它中间辩证会很多,你这个脉还少了,我跟你讲,我们还有濒湖二十八脉了,什么,,我讲了半天你真的是头都搞昏了,不需要,你只要知道常脉是什么,然后那个人脉症不合,就是危症,危险的症状,基本上原则就是这样子,只要经验多就好了。

你看那个倒数第四行,最下方那个页,脉至如火薪然,就是非常的大的脉,非常的洪,非常大的脉,是心的精气要被夺了,这个时候呢,草干而死,不是外面草干了,那是冬天嘛,冬天草干了,遇到冬天的时候,你如果心脏是这样子,是遇到节气相克的节气,所以是冬天会死掉。

如果说脉像散的叶子,因为肝主木嘛,肝是木,是主树木的木,所以像散落的叶子,你怎么形容的对不对,只是在你摸上去,这个肝脉本来是应该是弦的,它现在散开来的,散开来的,不是一条弦样,这是,那遇到这种脉的时候,就是胃气没了嘛,胃气没有了。

我们就是,这个落叶的时候,秋天的时候会死掉,这个都是,如省客者,省客者是脉塞非常的强,非常的,脉等于堵塞在那边,而且往上跳,往上走,肾气不足。

这个是夏初,还有春末,春末夏初的时候,夏天初的时候,那个大枣红枣成熟的时候,就会死掉了,当然这都是我们中国人的农业社会,按照那个节气走。

脉之如泥丸,是胃精不足,所谓泥丸呢,并不说你摸,这个泥丸的意思就是你,我碰过很多病人要将绝的时候,都会有这种现象,那脉摸上去的时候,他的脉在旋转,你会感觉到脉是一粒一粒的,就好像那一串佛珠,你把它,你按到这个珠子,然后你下面在拉它,你就会感觉一粒一粒这样子的,这叫做泥丸。

为什么叫做丸,这种要用泥要来形容呢?因为你摸到之后一按,它就扁掉了,那个泥巴,那个小泥巴那个小,你一捏它就扁掉了,对不对,那叫泥丸,你如果说像,它如果像佛珠,按下去还是一粒在里边,它就会跟你讲像佛珠一样,对不对。

像泥丸,真的是泥丸,你按下去没有,你放开来,你会感觉到很多珠子在下面动,一颗一颗这样过去这样子,因为脉气不行,不是连续的嘛,是断断续续的,那这个是,这个榆荚落而死,就是春天死了,木克土嘛。

脉至如横格,这个脉在手上,本来应该就是上下走嘛,怎么遇到横脉,这边是横脉,或者是横脉在这边,这不好。绝大多数的横脉。我们看到在手上横过去,所以有的时候横到这边来,最常见的在这边,也有横过去这样过来的,这个就是横脉。

这个横脉这个,非常不好。如果你摸到横格的脉了,胆气不足,胆会有问题的,禾熟,就是到秋天的时候金木相克,金克木嘛,会发生问题,那这一段讲的就是相克的时节,你摸到这个脉,他病人会在相克的时节呢走掉,这很危险。

基本上,我们以脉症来判断生死的时候,都是以胃气,没有胃气了,再去看他什么时候会走人,再去看,病人没有胃气的表症是什么?你不要摸脉,讲话没有力量,我不想吃东西,东西吃不下去,一点也不想吃,也没有食欲了,没有胃气。

那我们在治腑病的时候,胆、小肠、胃、大肠、膀胱,还有一些伤寒的表症,感冒了表症,大部分都在隔天的中午的时候,胃气会回来。就是很好玩,它到中午的时候,它就胃口开了,它就中午的时候喊肚子饿。胀气的时候,我们治胀病的时候,会很担心脾肺肾怎么样,病人半夜的时候会醒过来,肚子很饿,想吃东西,胃气会回来,那就是胃气回来的症状。

所以你在治这种病的时候,一下子病人吃了你的药一段时间,如果是很重的内脏病,肝癌、肺癌,什么胰脏癌、肾脏癌,他开始说半夜醒过来肚子饿,这就救回来了,胃气回来了。所以即使你摸不到脉,你听他的症状,你也可以知道他救回来了,生病的人只要感觉到肚子饿就好了。

那有的人呢,病善言者,下霜而死,那这个这种善言呢,跟那个老太太善言不太一样,那个老太太很唠叨,那是另外一种善言,那是比较唠叨的个性,那这种善言,是阴和阳不和了,他就一个人自己就坐在那边自言自语,这叫善言,自言自语,这叫神要出去了。

下霜,就是秋天的末,秋末的时候要开始下霜,我们叫霜降嘛,下霜,不言可治,如果说这个人呢,这个地方很好玩的,人会有一种自卫,自己保护自己的一种动作,当他阳气太虚的时候,他生命力在的时候,他身体会自然调整,不太想讲话,因为他可以把原阳的这个阳气,存在自己的身体里,存一段时间,那用阳还可以保护到。

他自己就会不想讲话,那阳要散出来的时候,他就无法控制,没有人跟他讲话,他对着空气讲话,坐在那边自言自语的讲话,这个是人体的一个,所以人的阴阳很奥妙的,很奥妙的地方。

脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,一直脉左右两边跳,差不多一个月,那这边就是从脉气来看,书上大致有了,我看看,我们就不要花时间在这边解释。

看,书上就有了,这个五脏倒数第四行,原文倒数第四行中间,五脏,五脏菀熟,寒热独并于肾也,我们这个如果说,内脏热结的时候,热会传热嘛,会传,寒也会传,当寒热传到肾脏里面来的时候,肾脏本身呢就是一个寒热的焦点。

所谓寒热的焦点,常态的肾脏是中间是命门,命门是火,两边是水,所以呢它是,抱歉,它是常态呢是一个火对付两个水,一个火两个水所以它这个下焦是很温的,很温热,温热的状态之下,那如果是过热或者过寒同时进到我们,进到肾里面来,这都是很危险的症状。

寒就是阴,热就是阳,阴阳会分开来的时候,我们才会看到寒热现在一起,平常我们正常人看到都是温的,温的。

那这个人呢,没有办法坐起来,因为肾主骨嘛,人能站,然后人能够坐,这是肾脏骨头,立春就死掉了,这个都是很危险的。

这个,脉至如丸,滑不直手。不直手者,按之不可得也是大肠气予不足也,这里面讲的都是脏衰竭的时候,什么时候死,腑衰竭的时候怎么死,我翻译都翻译的很详细了,诸位看看翻译的就可以了。

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