胃肠道的感染性疾病的超声评估
摘要Abstract背景
胃肠道超声检查是一种实用、安全、廉价且可重复的诊断工具，用于评估，诊断和随访感染性肠病。这种方式在全球范围内的临床医生中迅速得到重视。然而，由于影像医师在进行检查时经验不足，肠超声检查仍未得到充分利用。这种经验和知识缺乏导致了对急性腹部患者误解、漏诊和对这种方法的利用不足，大部分胃肠病变是在超声检查中的偶然发现的。
目的
本文旨在探讨与胃肠道感染过程相关疾病的特征性超声表现，以及用于评估胃肠道感染疾病的专用超声诊断策略。
结论
本文具有双重目的，旨在提高人们对影像界这种成像方式的实用性的认识，同时也为超声评估胃肠道感染性疾病提供实用的教学要点。
正常肠道的超声表现正常的肠段通常是可压缩的，并表现出正常的蠕动，壁具有分层状形态。该壁由五个交替回声的同心环组成，称为“signature”，在使用高频探头时可以看到。最里面的第一高回声线，代表肠腔和肠粘膜之间的界面（称为粘膜层）。接下来是与肌层粘膜相对应的第二低回声层，以及与粘膜下层相对应的回声条纹的第三层。第四低回声层代表固有肌层，最后最外侧的回声层对应于浆膜（图1）。
图1是肠壁解剖结构的示意图。注意肠壁的5个不同的层。a是肠壁结构横切及纵切模式图b，c小肠横纵切面的表示肠壁超声检查呈层状外观的，由五个具有不同回声的同心环组成，称为“肠signature”
肠壁厚度应垂直于肠壁测量，从浆膜和固有肌之间的界面到粘膜和内腔之间的界面。如果结肠扩张并伴有大便，即使使用高频换能器，也很难看到肠层。后肠壁的显示可能由于肠腔中的气体而受到限制。
在没有病变的情况下，正常的肠壁层完整并易于通过超声检查证实。在十二指肠球和直肠除外的情况下，在正常状态下测量肠壁厚度小于2毫米（不是病理学的临界值）时，可以认为是正常的。十二指肠壁和直肠壁通常分别小于3和4毫米。当测量的肠壁大于4毫米时，则认为肠壁增厚厚了。
正常肠并不显示血流增加，因此在彩色多普勒成像中检测到充血应该引起对肠病变的