结肠息肉是肠道黏膜局限隆起并向腔内突起的病变,可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。约2/3的结肠息肉为肿瘤性息肉(腺瘤),部分腺瘤经过7-10年可进展为腺癌。
定期进行结肠镜检查,发现并切除潜在恶变风险的息肉,是防治结肠癌的重要措施。我国《早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(版)》建议将50-75岁人群列为重点筛查对象。
临床研究提示,只有20%结肠息肉与遗传相关。其它不可抵抗因素包括增龄、性别及种族。50岁人群的腺瘤检出率为25-30%,而20-39岁人群仅为1-4%。男性人群的结肠息肉风险较女性高。非洲裔美国人的大型腺瘤检出率高于其它民族。
此外,生活方式及饮食因素也和结肠息肉密切相关。
过度肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒、摄入过多红肉与高脂饮食被认为与结肠腺瘤密切相关。研究提示,BMI每增加5个单位,结直肠腺瘤风险增加19%。女性每天饮酒不应超过?ml?葡萄酒,或?ml?啤酒,或40?ml?白酒,而男性则不应超过女性的2倍。
那么哪些食物有助于结肠息肉的预防呢?
1)不饱和脂肪酸
三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等富含Ω-3的不饱和脂肪酸食物,被认为对结肠息肉和大肠癌有保护作用,它只能从食物中摄取。此外烹饪时可选用亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、花生油等植物油。
2)益生元
香蕉、小麦、洋葱、大蒜等富含可溶性纤维低聚糖,进入肠道后为益生菌如双歧杆菌和乳酸菌提供生长的营养,酸化肠道,抑制有害微生物生长,为肠细胞生长提供健康的环境,预防肠道息肉生长。
3)酸奶
近期《Gut》杂志的一项研究发现,每周吃两份及以上酸奶(一份酸奶相当于克),可能有助于降低男性结肠腺瘤的风险:普通腺瘤风险降低19%;癌变可能较高的腺瘤,风险降低的幅度更大(26%)。
4)膳食纤维
膳食纤维不被人体吸收,有促进肠道蠕动、减少潜在的致癌物在肠道中停留时间的作用。有利于通便,保护肠道微生态。对预防肠息肉和肠癌有益。中国营养学会建议,成人每天应摄入25~30克膳食纤维。富含膳食纤维食物有各样水果、大麦、茄子、绿叶蔬菜等。
5)姜黄素、槲皮素
姜黄素在洋葱、芥苿、生姜、咖喱等食物含量较多,具有降脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用。槲皮素是一种天然的植物类黄酮,苹果、洋葱、葡萄、绿茶含量较高,具有止咳化痰、抗氧化、抗肿瘤作用。一项对家族性息肉病的研究发现,每天摄入毫克的姜黄素以及20毫克的槲皮素,六个月后,息肉数量减少了60%,息肉体积缩小了一半。
6)萝卜硫素
萝卜硫素在西兰花、花椰菜、胡萝卜、白萝卜富含,研究发现能保护动物肠道,延缓肠息肉的生长,诱导有害细胞凋亡。需要注意的是,常规烹饪后萝卜硫素破坏高达90%,宜尽量生吃或者微煮。
其它
既往研究认为补充钙和维生素D可能降低结直肠腺瘤发生风险,但也有一些研究持否定观点。每天摄入mg叶酸对于结肠息肉一定预防作用,适用于肠息肉摘除后患者。但息肉已经形成者,过量补充反而会有促进息肉恶变风险。
临床上医生也应用一些药物进行化学预防,如阿司匹林和黄连素。但处方药有一定副作用,不应擅自服用,需要结合自身情况在医生的指导下应用。
总之,恰当的食物对于预防结肠息肉降低结肠癌风险有一定作用,同时不应忽视减少红肉、饱和脂肪酸的过多摄入,戒烟限酒,规律锻炼,控制体重。已有息肉摘除史的朋友还应根据病理结果定期随访复查。
编辑
赵乙玲
审核
连雪娥