随着腹腔镜技术在临床中的逐渐普及和广泛的开展,微创理念越来越受到广大外科医生和患者的欢迎和青睐,有中医院王锡山教授首创的经自然腔道取标本的外科技术(naturalorificespecimenextractionsurgery,NOSES)越来越受到国内外同行的认同,该技术由于避免了腹壁的辅助切口,最大程度的保留了腹壁的功能,损伤更小,康复更快,可视为微创中的微创,越来越为广大同行所接收。
加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式。
ERAS理念获益体现在:
(1)提高治疗效果。
(2)减少术后并发症。
(3)加速病人康复。
(4)缩短住院时间。
目前,在临床上ERAS以在结直肠手术中的应用最为成功。越来越多的文献证明ERAS理念指导下的腹腔镜结直肠癌手术有助于患者术后康复、缩短住院时间。
(NOSES+ERAS术后第一天)
无论是腹腔镜手术和NOSES手术的微创理念还是ERAS的康复理念,在结直肠癌的治疗中都能起到使患者机体损伤更小、康复更快的效果。
笔者开展的NOSES手术都是按照ERAS理念进行围手术管理的,采用NOSES+ERAS具有累加作用,可以有效的促进患者术后肠道功能的恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间的作用,值得推广和应用。
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