今天是第20个“世界防治结核病日”。
听到“结核病”这三个字，你的第一反应是不是：难道不应该老早被攻克了吗？
可能是因为它太古老了，我们都产生了这种错觉；真相远非我们想的那么单纯。
WTO对它有这样的描述：它是继艾滋病毒/艾滋病之后，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。
比尔·盖茨在他的年终总结中也提到它：对于结核治疗的研究，我们一直很落后。结核一直是导致人类死亡的重大原因，遗憾的是，目前的治疗方案并不完善——尤其是耐药性结核。近几十年来，一直停滞不前。
他打算，将未来20年的大部分时间，用于对抗结核病、疟疾和小儿麻痹症
比尔·盖茨在年耐多药/广泛耐药结核高负担国家部长级会议上发言
全国近一半人感染结核病菌年3月21日原卫生部发布的“全国第五次结核病流行病学现场调查结果”显示：中国当时感染结核病菌的人数为5.5亿人，占全国总人口的45%。换言之，10个人当中至少有4个人都感染了结核菌除了头发和指甲，人体的每一个部位都可能是结核菌的领地。
医院——这里也是杭州市结核病治疗中心，有位得了肠结核的患者，肠子充满腹水，鼓得老大；还有骨结核，以为只是单纯的腰痛，但其实是结核菌感染，一点点侵蚀腰椎。
各种结核病中，最常见的就是肺结核，因为肺结核具有传染性，可以通过飞沫传播，所以，肺结核是人类的大敌。
（图丨网络）
虽然在中国，近一半人都感染了结核菌，医院结核科副主任蔡青山介绍，其中只有大约1/10的人会发病，是否发病跟感染的程度有关，跟个人的抵抗力也有很大关系。
学生成高发人群有媒体报道，-年间杭州累计发现肺结核患者4万多例，其中6%为学生；宅、不爱运动，体质差，以及宿舍、教室相互传染是主要原因。医院结核病中心每年门诊量有10万多，医生们发现学校、群居性的企业等是结核病的潜在高发地，其中一个原因就是在宿舍、教室相互传染。
富阳一所中学的学生，去年因为胸闷、气急、咯血就诊，结果发现肺“烂”了一大半：用医生的话说就是“肺部纤维化，有很多空洞”。
肺结核属于传染病，需要上报疾控部门。疾控部门接到报告后随即到她所在的学校调查，在班里又发现了3位。
杭州主城区去年也查出一批大学生患者，可能是同宿舍，同班同学之间相互传染。
医生说，因为肺结核是慢性病，很多人发病了也没觉得，等到出现严重症状来就诊时，肺部的状况已经很糟糕了。
医院结核病科护士长孔晓华认为，对学生来说除了必要的卫生习惯，比如咳嗽、喷嚏要用纸巾挡一挡；不要随地吐痰，室内要通风之外，最重要的就是把体质弄好。
（图丨网络）
我省每年多例难治结核普通肺结核的治疗周期是6-8个月，耐多药肺结核为24-36个月；治疗费用：前者为-元，后者为4.5-5.5万元；治愈率：浙江省前者的治愈率在90%以上，后者为67.2%。
耐多药结核即是难治的结核，浙江省疾控中心副主任蒋健敏说，普通结核病治愈率可以达到90%以上，但如果病人不按照规定服药，甚至间断了治疗，就会导致结核菌对药物产生耐药。
浙江省全省每年新发的耐多药结核病患者有例，以农民、工人为主，流动人口比例高达40%。
普通肺结核病人的检查、治疗，全部免费；耐多药病人的药物，门诊和住院报销比例超过70%。每反复一次，结核病菌都是一次升级，耐药性越高。
一般肺结核患者在治疗过程中，症状往往在1个月内会得到明显改善，咳嗽、咯痰等症状消失，这种时候，不少患者会误认为疾病已经痊愈，而自行停药，这样一来，已经被抑制的结核菌，又会重新大量繁殖并产生耐药性。
结核病的双重趋势。（图片丨WHO）
你需要知道的结核病知识让比尔·盖茨如此重视的疾病，我们对它的了解有多少呢？根据浙江省疾控中心的调查，我省公众对结核病总体知晓率水平只有45%左右。●医院就诊
现在全省设医院89家，确定耐多医院3家。医院详细名单点击“阅读原文”可获取。
●不少肺结节是结核
体检时查出结节，不要首先怀疑肺癌，很可能是肺结核造成的；如果不能排除肺结核进行化疗，化疗可能会造成结核病菌大爆发。
●一口痰只能查出三成肺结核
肺结核容易和其他疾病混淆，诊断上，只有大约30%的病人能够通过痰液检查明确感染结核菌。那些难以确诊的病人怎么办，可以去医院，那里有肺部疑难结节联合门诊，可以由结核病诊疗中心、胸外科、呼吸科、病理科、放射科5大科室专家联合来确诊。
●咳嗽咳痰超过2周，要警惕
肺结核症状像感冒，如果经过抗生素治疗，仍然咳嗽咳痰超过2周，那么最好到结核病定点医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。
●即使是疑难结核病，3天也可确诊
咯血、发热或胸痛，这些症状听听都吓人，到底是不是结核，是不是耐多药结核病？年前需要90天才可以确诊，如今只要3天就可以了。
来源：钱江晚报
编辑/制作：医馆君
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