优势互补，包容互利
记中医解除肠梗阻免病人手术之苦
导读一直以来，关于中医与西医哪个更科学、更好的争论，莫衷一是。然作者认为，不论中医与西医虽有各自的文化背景，但其目的始终是一致的，战胜病魔，解除疾苦，维护生命健康。面对病魔，倘若能做到中西结合，优势互补，包容互利，减少患者痛苦，确保患者早日康复，不是更好吗？
作者简介
辜大为，主任医师、长沙市名中医、湖南省中医药专家经验学术指导老师、中医美容主诊医师，从医30余年。毕业于湖南中医学院，师从国家名老中医、博士生导师程丑夫教授。认为“百病因气而生，难病痰瘀互结”，治疗主张“调气、治痰、活淤”、“内外合治、针药并用、形神共调”等。其研发的“中医脉搏触点双相数字检测仪”获国家专利。
现代医学认为肠梗阻是任何原因引起的肠内容物通过障碍的统称。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻的病因诊断困难，病情发展快，常致危急症发生导致生命危险。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。一般根据病情分型及严重程度采取内科或手术治疗。
肠梗阻中医属于肠结范畴，张锡纯《医学衷中参西录》有云：“肠结最为紧要之证，恒于人性命有关”。
李某，男性，53岁，娄底人，年9月10日13:00分入院，腹胀，腹痛，呕吐，大便不通3天。医院摄片示：肠管扩张，多个液平面呈阶梯状，诊断为“不完全性肠梗阻”，拟急诊手术解除梗阻并探查。李某本人及家属不同意，遂于即日急送我院，急诊收入外科，邀我中医会诊。
刻诊：神清，无发热，胃脘及脐腹胀满，疼痛明显，下脘及大横穴处有硬结，无明显反跳痛，舌红，苔黄腻燥，有裂纹，脉弦。具有阳明腑实“痞、满、燥、实”四大症，遂按“六腑以通为用”立法，方用大承气汤加败酱草、决明子等药软坚、通腑、泻热，按外科主任的意见插胃管、肠管减压。同时将汤药二剂煎取ml左右，取ml从胃管中缓缓少量注入，每次不超过50ml，注入后夹住胃管，如果难受则松开胃管，20分钟重复一次。另外ml每次ml左右，用软导尿管从肛门插入直肠约15-20cm左右注入，能保留则保留，憋不住则排出，30分钟一次。依上法分次反复将药从胃管中、肠管中注入。反复注入约4次，凌晨1时腹痛甚，腹中鸣响甚急，泻下恶臭大便瞬间，腹胀松，腹痛止，呕吐停，至早上8时共泻秽浊便9次。9月11日中午出院回家调养。
时下中西医结合众说纷纭，莫衷一是，或说两个不同思维体系，不能结合；或说实验验证中医理论、中医方法、中药药理是中医西化；或说中医不科学，是向古人学，向故人学；也有人说西医就是近代几百年不成熟的学科，药物在不断淘汰，新药不断代替旧药；新理论在不断推翻旧理论，新论不断出现；新方法在不断否定旧方法，新法替代旧法；或说在小白鼠身上实验与人是有区别的，从人身抽出来的血，和活体内循环运动的血状态是不一样的。凡此种种说法，不胜枚举。
我以为中西医学不论文化背景，其目的始终如一，为人类服务，解除疾苦，益寿延年，维护生命的健康。[法]大卫·塞尔旺－施莱伯说过“科学最重要的问题是还不够科学”，既然不够科学就要追问，就要争鸣，还有多少病的病因我们不清楚、还有多少病的治疗方法待改进、还有多少病的治疗疗效待评估，不管是有年历史的中医，还是有几百年历史的西医，但对生命都还是在探索中。中医天人合一，阴阳平衡，气血调和，脏腑经络和谐运行，中药四气五味，是宏观所论，也是几千年在人身上的活体实验的智慧结晶，更是几千年来养生保健理念和实践经验的总结；西医微观所见，是客观的，真实的，应该是阶段性科学实验结果。我认为中西医要求同存异，相互包容，取长补短，共进共荣。
我以为中西医应是三层境界，融合、结合、互补。当然融合是最高的境界，是合成一体，我就是他，他就是我；结合次之，是你中有我，我中有你；互补是再次之，是取长补短，是密切联系，我的长处补你短处，你的长处补我短处。做为临床医生，基层医生，我们可以从医疗的出发点，为减少或解除人们疾苦出发，从最基础的互补去做。
诸如以上这个梗阻病人，在这个阶段用中医的辨证论治、处方选药，用西医的方法将药注入到相应部位，为了安全，外科也做好手术准备，保证万无一失，这取长补短的方法难道不是对病人很有利吗？
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