应朋友的要求，决定把我学习中医药大学教材《中药学》的笔记整理出来。这套笔记是以临床实用性为目的的，并不是以考试为目的的，所以不适合考生作为复习资料来用。对证型和药物的解读都属于我个人心得，是大体上的认识。至于细节方面，请大家参考相关的工具书。中药的学习不是靠死记硬背，而在理解和运用。就像背单词一样，用得多了自然就会了。
今天整理的是“收涩药”中的“敛肺涩肠药”。这其实是两类药，一类敛肺，一类涩肠。
先讲敛肺，这个简单。首先要弄明白为什么要敛肺？收敛的是肺的什么功能？书上说是敛肺气，为什么要敛肺气？肺气不敛会出现什么症状？肺气在什么情况下需要敛？又是什么原因导致了肺气的糜散？
肺主气，肺气糜散就是肺气失固。一个主管气的脏腑自己却出现的气的问题，说明这个脏腑自身出现的严重的问题，即虚证。肺气糜散的根本原因就是肺气虚。
肺气虚衰，治节无权，宣降失职，进而出现宗气虚弱，肺气上逆、开合失司、卫外不固等问题。临床症状为：喘咳气短，声音低怯，自汗畏风，容易感冒，面白神寂，舌胖质淡苔白，脉虚弱。
这个时候一方面要用补气药补肺以治本，另一方面可以用敛肺药收敛肺气以治标，阻止肺气进一步耗散。由于肺主皮毛，因肺气虚引起的自汗也可以用敛肺药治疗。
用这个药的前提条件是：必须是纯虚证。否则闭门留寇，引狼入室。
明白了敛肺药，再讲涩肠药就简单了。肺与大肠相表里，敛肺药或多或少会收敛大肠之气，即实现涩肠的作用。涩肠的目的自然在于止泻，但并不是所有的腹泻都可以用涩肠药，仍然必须是纯虚证。如果患者的腹泻是因为水湿内停，或是湿热互结，或者有其它邪气在存在，那么涩肠药是绝对不可以用的。
今天咱们介绍以下几味敛肺涩肠药：
五味子：敛肺、涩肠、止汗、涩精。兼有补益作用，是最好用的收敛药。
乌梅：敛肺、涩肠。兼有生津的作用，还能治蛔虫。
五倍子：敛肺、涩肠、止汗、涩精、敛疮、止崩漏便血。是最强大的收敛药。
诃子：敛肺、涩肠。
石榴皮：涩肠、止崩漏便血。
肉豆蔻：涩肠。兼治胃寒呕吐。
赤石脂：涩肠、敛疮、止崩漏便血。
禹余粮：涩肠、止带、止崩漏便血。
天津猫猫