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今天的稿子，要从一只口罩讲起。
这种N95型号口罩，边缘有着特别的设计，是严丝合缝卡在脸上的，我戴上5分钟，就觉得呼吸不畅胸闷气短，很难受。
医院结核病诊断治疗中心主任、主任医师蔡青山说，中心的医护人员，尤其是看门诊的医生，每天至少要戴这种口罩8个小时。每次去病区查房前，蔡主任也必须穿好一身的白大褂，戴上帽子和这种口罩。
因为他们接触的，是结核病人。结核病，是一种比较糟糕的传染病，和艾滋、乙肝、已经消灭的麻风病等可以齐名。现在听到这种病似乎是不多了，但从医院专设单独治疗科室就可以知道，这种病对人体传染性破坏性大，不可小觑。
30岁少妇：
根本没想到还有这病，听都没听说过
医院的结核病房里，住着一位少妇，生完孩子才刚满月，就被诊断出患有肺结核，而且感染的还是耐多药型的结核杆菌（比一般结核疗程更长更麻烦），问她是什么时候怎么被传染上的，她完全想不出来。
“现在想起来，可能我怀孕几个月的时候就已经染上了，咳嗽，吃不下饭，人很瘦，可我还以为是怀孕反应，根本没想到还有这个病，懂都不懂，听都没听说过，也不知道是怎么被染上的。
再后来生了孩子后老是咳嗽，我还以为是咽炎，去医院看了一下，拍了胸片说有肺部感染，再做了CT才查出来的。”
确实，结核病特别不好控制的地方在于，它是通过空气从呼吸道传播的，只要有一个结核病人在人群中咳嗽几下，就有可能有结核杆菌随着飞沫传播到周围人群中，接下来就要看周围人的造化了：
抵抗力好的，自己的免疫系统就把结核杆菌消灭了，那就没事；抵抗力不好的，不知不觉中可能就被传染上了。
而因为结核病起病时跟感冒肺炎症状差不多，也就是咳嗽咳痰低烧什么的，所以往往初期病人自己都不知道自己病了……
“预防结核病第一条，就是锻炼好自己的抵抗力，不要长时间呆在空气浑浊不流通的环境里，少去人多拥挤的地方。
第二条，如果有咳嗽、咳痰、低烧、咯血的症状，按感冒、肺炎正规治疗两周还没有效果的，要考虑去专科做结核病检查。”
蔡青山主任告诫。
我国还有一条很有用的结核病预防措施，就是给每个新生儿打预防结核病的卡介苗，但要注意的是，卡介苗最主要的作用是减少重症结核病（如结核性脑膜炎、血行播散性结核病等）的发生，降低死亡率，并不能预防所有结核病的感染，且只对儿童保护作用比较大。所以不是打过卡介苗的人群就一定终身不会感染结核病。
20多岁银行白领：
隐瞒病情不坚持治疗的结果是切除一侧肺
结核病的治疗发展到今天，90%以上的病人都能被治愈，只不过治疗的时间会比较长，一般最少要坚持服药6-9个月，全身结核的一般要1年以上。
服药期间中途不能断药，即使没有症状了也不能擅自断药，这点非常重要。随意停药减量都有可能造成结核菌消灭不彻底并耐药。
三十多年的从医经历中，有一个病例给蔡主任的印象特别深：
“那是一个二十多岁的年轻人，原本年轻有为，是一家银行一个部门的小负责人，然后，不幸他发现自己染上了肺结核。
刚开始的时候，他的肺结核还是比较轻的，症状不严重，也不需要住院，只要能坚持吃药控制就好。但他不想失去银行的工作（结核病人感染期间显然不适合做需要交际应酬的工作），而且他那时刚刚准备结婚，他也怕失去新婚妻子，所以他就瞒着所有人。
医生给他开的药，他偷偷摸摸地吃一点，服药极不正规，且只吃了一两个月，他自己觉得没症状了就擅自停药了。
这样大约一年多时间后，这个年轻人因为出现大咯血，直接就被医院来住院。这个时候，这个年轻人被结核杆菌感染的右肺，已经长满了结核病灶，全是一个一个的空洞，我们叫‘烂肺’，结核杆菌已经把他肺里的血管都侵蚀破了，所以他才会不停咯血，一个晚上就咯了有毫升的血，后来还引起了气胸，因为肺烂破了，气体都跑到胸腔里去了。
这时候再给他做治疗，就比较曲折了，吃药效果也不好了，后来实在是没办法，医生只能完全切除他的右侧肺来给他保命。切除了一侧肺，以后他的呼吸功能就要差很多了，身体素质肯定会变弱。
这个结果也还是给他的生活造成了很大影响，甚至是更严重的影响。他的妻子和新生的女儿侥幸没有被他染上结核，但妻子和他离婚了；他的工作也还是受到了一定的影响。
其实如果他一开始就放正心态好好坚持治疗，他的结核病灶不会扩散开来，完全可以治愈的，起码不会给自己的身体造成这么大的损伤。”
得了结核病，一定不能不坚持治疗，不然病情一定是越来越严重，但是早发现早治疗好好听医生的话，现在这种病大都是可以完全治愈的了。
蔡主任
答记者问
记者：现在很多人对结核病不大了解了，蔡主任能不能介绍一下？
蔡青山（以下简称“蔡”）：其实结核病“历史悠久”，以前叫“痨病”，其中最常见的肺结核解放前又叫“肺痨”，据说《红楼梦》里描写林黛玉、晴雯就是得的这种病。其它还有颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼结核等。
病是由人体感染了结核杆菌所致，结核杆菌是一种对人体组织破坏性极强的细菌，这种细菌进入体内后，会把所到之处慢慢“吃”掉，并且再难复原。比如肺结核，到最后就是肺被结核杆菌侵蚀得没有一块好的结构了，也就失去了呼吸功能。
不过不是每个人感染了结核杆菌都会发病，只有抵抗力差的才会。这种病病程比较慢，是慢慢发作的，潜伏期有4-8周。但是不治疗病情一定会越来越严重。
记者：现在我国结核病的现状如何？
蔡：解放前，这种病让大量人口失去了劳动能力甚至生命，解放后得益于国家狠抓防控，结核病的发病率逐年下降，但因为人口基数大，我国结核病人的绝对数值依然庞大，目前在世界上排第三位，前两位是印度和印尼。
我们中心作为全省的结核病诊断治疗中心，每年门诊量有七八万人次，每周一到周五，要安排4-6名结核内科医生门诊，周六、日也要安排3名左右，这还没有包括结核外科的医生。
我们浙江的结核病发病率目前在10万分之40，欧美一些发达国家在十万分之10以下。
记者：结核病的防控上，重点人群是哪些？
蔡：结核病重点