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注
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导读：便秘是临床常见的一种症状，虽然不是一种病，但也可能严重影响人们的生活质量。
现代社会中，不少人都会被便秘所困扰，中医认为，便秘形成的原因可分为四种情况：
由于身体内热盛伤阴导致的肠道失润，大便干燥的实热便秘；
因忧思过度，久卧久坐，导致的气机不畅的气虚便秘；
老年人由于气血亏虚导致的血虚便秘；
因为食用生冷的食物，或是过于苦寒的食物的寒凝便秘。
四种情况的便秘对应的用药方案
一、实热便秘
中医治疗方剂：治宜清热通腑润肠。
主要用麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄）。
大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子，属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。
常用中成药：大黄清胃丸
联合用药：大黄清胃丸+开塞露
大黄清胃丸用于清热泻下，治胃肠实热便秘。
开塞露可以在大便燥结时，润滑大便，使得燥结的大便易从体内排出，大黄清胃丸内服，开塞露外用。
二、气虚便秘
中医治疗方剂：治宜益气润肠。
代表方黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜），大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。
常用中成药：麻仁润肠丸
联合用药：麻仁润肠丸+乳果糖
麻仁润肠丸，可以润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘，乳果糖可以预防和治疗慢性便秘。
三、血虚便秘
中医治疗方剂：治宜养血润燥。
代表方四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实）。
脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。
常用中成药：麻仁滋脾丸
联合用药：麻仁滋脾丸+微量元素
麻仁滋脾丸，润肠通便，治燥热腹胀便秘，微量元素可以补充因血虚导致的肠道缺失的营养，帮助恢复肠道健康。
四、寒凝便秘
中医治疗方剂：治宜温通开秘。
代表方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂、核桃仁、何首乌等。
常用中成药：蜂蜜
联合用药：蜂蜜+开塞露
蜂蜜性平，可以润滑肠道，又不会像其他的泻下药苦寒伤胃，加重病情，开塞露是润滑剂，帮助硬化的宿便软化，便于排除。
西医认为的便秘症状：
一、急性器质性便秘
主要由胃肠急性疾病导致的便秘，代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。
其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，医院诊治。
便秘的症状便秘可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。
慢性症候性便秘，主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。
如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，虽然不会疼痛，但却会抑制肠的活动，导致便秘。
习惯性便秘又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种，习惯性便秘源于肠部运动的紊乱
二、直肠性便秘
直肠性便秘持续抑制便意时有痔疮等肛门疾病者老年主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生。
三、暂时性单纯便秘
指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形，通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。
此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。
只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。
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