结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是消化系统高发性恶性肿瘤之一，随着人口老龄化、生活方式和饮食结构的改变，近年来患病率更是居高不下。由于肿瘤消耗、手术应激及肠道消化、吸收功能下降等，CRC患者在围手术期多会伴有不同程度的营养不良，不利于术后恢复。
因此术前给予充分的营养支持对于改善患者的营养状态、免疫功能和术后恢复十分重要。本研究除营养支持方案不同外，其余围手术期治疗措施皆基于加速康复外科（fasttracksurgery，FTS）理念进行，通过对早期肠内营养在CRC患者营养指标、炎性指标、免疫指标和术后临床疗效等方面的对比分析，探讨早期肠内营养对CRC患者的临床意义。
：将62例结直肠癌患者随机分为早期肠内营养组（EEN组，n=31）和肠外营养组（PN组，n=31）。EEN组术前7d开始给予肠内营养支持，术后早期肠内营养支持，PN组术前不干预，术后常规肠外营养支持。比较两组患者术前7d、术前1d和术后7d的营养指标、炎性指标、免疫指标和术后患者排气排便时间及并发症发生情况。
：术前1d，EEN组患者血清白蛋白、前白蛋白、白介素?6、CD8+、CD4+/CD8+指标趋势皆优于PN组（P0.05）；术后7d，EEN组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、白介素?6、肿瘤坏死因子?α、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标趋势皆优于PN组（P0.05），并且EEN组患者术后排气排便时间明显短于PN组（P0.05），两组间并发症发生情况无显著差异。
：早期肠内营养能够改善结直肠癌患者的营养状况、抑制炎症、提高免疫功能和促进胃肠功能恢复，是结直肠癌围手术期快速康复的有效方法之一。
原作者：马宁，李国栋
原作者单位：南京医院南京医院（医院）普外科
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