典型病例分享-高龄高难度晚期结肠癌肠道支架植入术
病例介绍
姓名:白某某
性别：女
年龄：87岁
籍贯：甘孜雅江
本病特点
患者高龄，结直肠肿瘤伴全身转移，心肺功能不全，基础疾病多，重度营养不良，恶病质。肿瘤完全堵塞肠腔，腹胀如鼓，神志不清，偶有谵语。
手术方式
内镜下肠道支架植入术
术前图片
术中图片
术中影像
术后图片
术后影像
术后两天影像收治科室
四医院(医院草金院区)大内科
手术团队
术者：任叔阳、陈鹏晓
助手：李星、王艳、唐澜
麻醉：李乔、徐波
放射：胡晔、黄丽、屈娟
术者采访
消化科主任
任叔阳
“患者是藏族女性已87岁高龄，心肺功能不全，基础疾病多，重度营养不良，结直肠肿瘤伴全身转移，肿瘤完全堵塞肠腔。身体情况不乐观，麻醉条件很差。然而患者情况紧急，神志不清，偶有谵语，底下又不通肚子腹胀如鼓。杨院长立刻作指示，务必尽快安置支架，解决患者梗阻问题。大内科团队、麻醉科团队和放射科团队利用下班时间，通力合作，顺利地完成了这次高难度的手术。
病人肿瘤间隙不明，须在X射线下监视引导，所有医护人员穿铅衣齐装上阵。由于肠梗阻导致肠内淤积大便，非常影响视野，我们先用一次性肛门镜暴露，用生理盐水不断冲洗肠道粪便，在冲洗了一个多小时之后，视野终于良好，肿瘤也清楚的暴露在内镜之下。然而肿瘤挤占了整个肠道空间，根本看不到一丝可以穿过去的缝隙。只得用斑马导丝向肿瘤不断试探，在X射线查看斑马导丝位置,最后终于找到了可以突破的缝隙，通过造影评估了肿瘤狭窄段的长度后，选择合适的肠道支架并释放。
肠道支架植入手术在四川区域开展不多，在病情如此复杂的患者身上开展更是实属罕见。四川医院已具备成熟的技术和条件，这将为越来越多的结直肠肿瘤患者带来福音。”
病例来源：洲际大内科
编辑：胡婵娟
审核：杨向东任叔阳
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇