今年6月，年仅22岁的晓蕊肠镜检查后确诊为结肠癌。父母担心她承受不了打击，隐瞒了病情，并“骗”她做了手术。
浙大二院副院长、大肠外科学科带头人丁克峰教授告诉钱报记者，中国结直肠癌患者的中位年龄是58~60岁，但近年来有年轻化的趋势，像晓蕊这样的年轻病人并非个例。
年轻姑娘腹痛一年竟发现结肠癌晓蕊原计划今年参加工作，却意外查出了结肠癌。
近一年来，她经常腹胀腹痛，但吃点药就能缓解，医院看看。临近毕业季时，她的腹痛明显加剧，吃药也没用，每天大便的次数从规律的1次变成3、4次，腹泻严重。
父母得知后，医院做了一个无痛肠镜。
结果出来后，他们却偷偷藏起了检查报告，上面写着：右半结肠低分化腺癌。
女儿年纪轻轻，生活规律，不抽烟不喝酒，连外卖都很少吃，为什么会得结肠癌？
父母一时无法接受，四处打听后，找到了浙大二院丁克峰教授团队。
父母连哄带骗把晓蕊带到杭州，在浙大二院，医生为她做了基因测序，找到了结肠癌低分化的帮凶——BRAF基因突变。
丁克峰教授表示，约15%的结肠癌患者都存在BRAF基因突变，尤其是低分化腺癌患者BRAF基因突变更高，这类肿瘤恶性程度很高。
现代人高热量的饮食结构、生活压力大、睡眠不规律、缺乏运动以及不重视体检等不良的生活习惯造成了结肠癌年轻化的趋势。
团队也发现晓蕊除了长达一年的腹痛，她的血红蛋白只有97g/L，低于正常的~g/L，存在轻度贫血。大部分右半结肠癌患者都会出现贫血症状。
丁克峰教授提醒，一般来说，直肠癌会出现便血等明显的症状，而结肠癌的症状更加隐蔽，确诊时往往分期较晚。
如果出现长期腹痛腹泻、贫血等症状，医院排查。
采用创新术式维护术后菌群平衡晓蕊的结肠癌是凶险的低分化腺癌，且已经发生淋巴结转移，必须马上手术治疗。
父母骗她说这是个阑尾切除手术，但实际上，医生反而要在术中保留她的阑尾。
“患者的病灶位于右半结肠，和回盲段、阑尾等器官相近。”传统的右半结肠癌手术中，外科医生为了干净切除病灶，一般会连同这些器官一起摘除。
回盲部作为连接小肠和大肠的阀门，一旦切除，大肠的细菌就会随意跑到小肠，造成肠道菌群混乱。这就是结肠癌患者术后出现腹部痉挛、腹胀腹泻等后遗症的主要原因。
去年开始，丁克峰教授团队创新性地开展了一种全新的术式：切除病灶的同时保留回盲部、阑尾。
这个手术并不适用于所有右半结肠癌，只有病灶位于肝曲和近端横结肠才符合手术指征，恰好晓蕊符合要求。
麻醉后，不知情的晓蕊陷入了深度睡眠，好在手术进行顺利。
对小蕊父母而言，接下来的难题是如何告诉女儿真实的病情，因为术后还要进行辅助化疗，这个家庭和疾病的斗争还远未结束......
直肠癌患者心声：我想保肛对直肠癌患者而言，很多人确诊后第一句话就是，“医生，能保肛吗？”
如果患者直肠病灶太接近肛门，大肠外科的医生们在术中就常常遇到“死胡同”，手术视野越来越窄，操作难度越来越大，有时就不得不切除肛门，这对患者身心都会造成巨大打击。
1个月前，患者王大伯（化名）因为便血，肠镜检查发现距肛门3cm的直肠癌，医师告诉王大伯，因肿瘤位置低，患者骨盆狭小，无法保留肛门。
王大伯子女经几经寻觅，找到了浙大二院大肠外科李军主任。李军主任认为，患者直肠癌位置较低，但分期较早，有保肛希望。
经过浙大二院大肠癌多学科专家讨论后，王大伯接受了经肛门全直肠系膜切除术（taTME），仅用3小时成功完成了直肠癌切除同时保留了肛门，术后4天便顺利康复出院。
结直肠癌到底有多可怕？据浙江省疾控中心数据，年浙江省结直肠癌死亡病例数为，占所有癌症死亡数的9.54%，位居癌症死亡数第4位。
且发病率和死亡率随着年龄增加而增加，50岁以上人群发病率增长特别迅速。
“肠癌的死亡率与临床分期密切相关，早期生存率很高，晚期迅速下降。因此，早诊早治对降低发病率、死亡率尤为关键。”大肠外科副主任徐栋主任医师说。
早在上世纪70年代，浙大二院大肠外科的奠基人郑树教授开展了大肠癌的早期筛查工作，并提出了中国的《大肠癌早诊早治项目技术方案》。
现在，丁克峰教授又牵头编撰了我国首部《中国结直肠癌早诊早治专家共识》。
《共识》建议，我国40~74岁的一般人群，应每5-10年行结肠镜检查。
以下人群需要高度注意符合以下任何一项或以上者，列为高危人群：
一级亲属有结直肠癌史
本人有癌症史
本人有肠道息肉史
同时具有以下两项及两项以上者
1、慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）
2、慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）
3、黏液血便
4、不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）
5、慢性阑尾炎或阑尾切除史
6、慢性胆道疾病史或胆囊切除史
对于有结直肠癌家族史、炎症性肠病史等高危因素的人群则推荐接受合理范围内较频繁的肠镜检查。
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