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年1月13日-14日系列之“广东省医师协会胃肠外科医师分会放射性肠损伤规范化诊疗培训班”于医院结直肠肛门外科三区召开。本次培训班学员来自西川、宁波、厦门、广东等地有放射性肠损伤诊治需求的外科同道。
盆腔恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等）患者接受放射治疗后引起肠道的放射性损伤。根据年最新全球癌症负担数据，年全球新发盆腔恶性肿瘤已超万。20%~60%的盆腔恶性肿瘤患者需要接受盆腔放射性治疗，而5%~20%的放疗患者会发展成为慢性放射性直肠损伤，5%~55%的患者会发展成为慢性放射性小肠损伤。慢性放射性肠损伤病程迁延反复、进行性加重，易出现晚期严重并发症（如消化道大出血、穿孔、梗阻、肠瘘、复杂多发瘘等），临床诊治难度大，患者生活质量受到严重影响，59%的患者最终可进展至肠功能衰竭，比例之大，触目惊心。）
▲放射性肠损伤晚期并发症术中图片
而目前，我国甚至国际上对该病的规范化诊治水平尚存在较大空白，许多医生甚至专科医生对该病的发生发展普遍存在认识不足，导致其治疗效果参差不齐，患者辗转就医，备受煎熬。医院结直肠外科、放射性肠病专科近年来诊治各类复杂放射性肠损伤患者余例，余人次，诊治经验国际前列，并总结发表了系列放射性肠损伤相关研究文章，内容涵盖放射性损伤预防、出现损伤后的药物治疗、内镜评估与治疗、晚期严重并发症的手术治疗及其手术陷阱与处理对策等。为进一步提高我国放射性肠损伤的规范化诊治水平，于年1月13-14日，我们开展了规范化诊疗技术培训班，通过“理论授课+病例实操+手术观摩”的形式，让学员对该病的发生发展规律、临床诊疗常规及放射性损伤预防与治疗方法有系统性认识，注重实际复杂病例的实操管理，熟悉晚期并发症（大出血、肠穿孔、肠瘘、肠梗阻、直肠阴道瘘、直肠膀胱阴道瘘等）的手术治疗及损伤控制方法。下面让我们回顾一下本期培训班的具体内容：
▲放射性肠病专科副主任马腾辉医生主持会议，并介绍了目前国际上的放射性肠损伤规范化诊治现状，分享了中心十多年来丰富的诊治经验。
▲病理科范新娟主任、放射科曹务腾医生、内镜外科钟清华医生、本中心秦启元医生为本次培训班授课。
▲泌尿外科尧冰医生，放疗科成伊侃医生、本中心袁紫旭医生、本中心何炎炯医生、本中心专科培训医生周佐霖医生为本次培训班授课。
▲本中心护士长初丽丽护长、营养专科护士朱苗苗老师、造口专科护士赵洁老师、本中心科研团队黄小艳老师为本次培训班授课。
▲结直肠外科三区王辉主任手术演示：直肠癌新辅助化疗后近侧扩大切除术-“天河术”
▲放射性肠病专科马腾辉副主任手术演示：放射性直肠损伤晚期并发症腹腔镜直肠乙状结肠扩大切除结肠拖出（PE-Bacon术）
▲学员手术观摩
▲汪建平教授，王辉教授为培训班进行课程总结
本次培训班反响热烈，学员纷纷表示对以往不知道如何处理、不敢处理的复杂放射性肠损伤病例进行了非常系统的全面认识，受益匪浅，并将在今后逐步开展放射性肠损伤的相关诊疗工作，造福广大病患。
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