答案解析
正确答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:发病前有无感染(皮肤、呼吸道或消化道感染),感染与发病的时间关系。
(2)颜面水肿程度,是否有下肢或全身其他部位的可凹性水肿。
(3)尿液性状(颜色、有无血尿、有无泡沫)及尿量有无改变。
(4)伴随症状:有无乏力、头晕、头痛、有无心悸、呼吸困难,发热、腰痛。
(5)发病以来饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无心、肝、肾、甲状腺疾病史,有无过敏性疾病史。
3.月经史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。
参考诊断
急性肾小球肾炎
正确答案:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:肠结核。
(2)诊断依据
①青壮年患者有肺结核病史。
②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。
③有贫血等情况。
2.鉴别诊断(5分)
①克罗恩病。
②升结肠癌。
③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查(4分)
①X线检查或结肠镜检查。
②结核菌素试验。
③结核抗体检测。
④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则(3分)
①休息与营养。
②抗结核治疗。
技能面授课活动1:
技能面授课活动2:
需要报大苗老师课程请联系小郭老师:(