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肠结核系统回顾

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重难点

概念:

咱们今天学习其中的一个小弟:肠结核。与肺结核一脉相承,也是由结核分枝杆菌引起的,只不过地发生在肠道。

结核分支杆菌特点

结核分枝杆菌:就好比曾经保护唐僧西天取经的猪八戒,首先是皮厚(抵抗力强),外表是人模猪样(人型结核分枝杆菌),还有个高贵的品格:好吃懒做(生长缓慢)和不吃醋

感染途径

主要是经过口感染。把痰吐出去,传染给别人。把痰咽下去,自体传染,得了肠结核,这是主要的传染途径。

临床表现(溃疡型和增生型)

1、腹痛:疼痛的部位是在右下腹疼!

2、大便习惯改变

3、腹部包块:多位于右下腹,质中,较固定,轻至中度压痛,多见于増生型肠结核。

4、全身症状:结核毒血症

实验室检查(1)查主要的嫌疑人:结核分枝杆菌

结核菌素试验

T-SPOT试验

血沉

(2)X线钡剂灌肠

X线钡剂激惹征。

(3)内镜

看:下见回盲部粘膜充血、水肿、溃疡形成,大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄。

病灶处活检,发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌

治疗

(1)这个疾病的罪魁祸首是结核分枝杆菌,详见肺结核。

(2)对症治疗

腹痛:可用抗胆碱能药物

摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸就平衡紊乱

对不完全性肠梗阻的病人,需进行胃肠威压。

手术指征:内科办不了的,诊断困难的。

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