05·29
世界肠道健康日
每年的5月29日是世界肠道健康日，这是由世界胃肠病组织（WGO）发起的一个疾病宣传日活动，旨在提醒人们注意身体发出的警示，注意身体健康。
肠道不仅是消化器官，更是人体最大的免疫排毒器官，影响到机体免疫力、皮肤健康、精神状态等。然而，根据世界卫生组织（WHO）癌症研究中心的GLOBOCAN项目估计，年全球范围内结直肠癌新发病例数约为万，死亡人数约为88万，结直肠癌已然是全球第三常见的恶性肿瘤，也是第二常见的恶性肿瘤死亡原因。
在我国，结直肠癌一直是威胁居民生命健康的主要癌症之一，并且发病率呈逐年上升的趋势。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，我国年结直肠癌的新发病例数为56万例（图1），因结直肠癌死亡病例达29万例（图2），新发和死亡人数分别占中国癌症新发和死亡人数的第2位和第5位（图2）。
图1
图2
从“肠”计议，做好预防筛查
按照目前全球的研究和认识，结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”的演变，从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了宝贵的时间。结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。那么，哪类人群需要做结直肠癌的筛查呢？现在常用于肠癌筛查检查项目有哪些？根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（，北京）》，高风险人群包括：
1
一级亲属具有结直肠癌病史；
2
本人有结直肠癌病史、肠道腺瘤病史；
3
患有8-10年长期不愈的炎症性肠病；
4
本人粪便潜血试验阳性。并且，一般风险人群仍应该根据个体年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟以及饮酒情况综合评定是否为高危人群。
我国结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势。因此指南建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查。
传统的结直肠癌筛查方法包括：
1
免疫粪便潜血检测（FIT）；
2
结肠镜；
3
软式乙状结肠镜；
4
CT仿真结肠镜；
5
直肠指检等。
近年来，随着对结直肠癌发生发展中遗传学和表观遗传学变化的深入了解以及检测技术的不断进步，血液、粪便和尿液等生物载体中的DNA、RNA、蛋白质及微生物等作为结直肠癌筛查和早期诊断生物标志物备受