营养不良→抵抗力下降→病情恶化
营养不良不仅能增加IBD患者的住院率,延长其住院时间,还会降低患者的抗感染能力,妨碍手术切口和肠吻合口愈合,增加手术并发症发生率和病死率,影响机体对药物治疗的反应,降低患者生活质量[3-7]。此外,研究显示,营养不良还能导致IBD患者更易发生静脉血栓事件,更可能需要接受急诊手术。陈伟教授总结道:“其实很容易理解,老百姓都知道,免疫力低意味着抵抗力下降,而抵抗力下降的患者,无论面对病毒还是疾病,死亡率都会上升。”此外,若患者为儿童和青少年,营养不良还会导致生长发育迟缓或停滞[5,7,8],俗称长不高。图2陈伟教授讲解:营养治疗有助于提高治疗效果。导致营养不良的错误饮食观念,你中了几条?一个扎心的事实是——虽然上述提到的不以患者的意志为转移的“三座大山”是营养不良的主因,但其实IBD患者本身对饮食营养的认识不足也为营养不良添了砖,加了瓦。陈伟教授指出,对饮食的错误观念主要体现在以下三个方面:一、认为某些食物会增加患IBD的风险陈伟教授进一步解释道,“某些食物”指的是中国人传统观念里的“发物”。许多患者在患病或疾病缓解后,不敢吃羊肉、海鲜,也不敢喝牛奶,更为甚者听说主食也会对疾病产生负面影响,连粮食也不敢吃了,最后反倒加重了营养不良的情况。二、认为饮食会引起疾病的暴发与上条同理。三、认为饮食治疗等于限制吃饭产生这种观念的人归根结底在于对饮食治疗没有合理的认识,容易盲目听信所谓“专家”的建议或网上随处找来的信息,有的“专家”认为IBD患者不能吃高纤维食物,有的“专家”认为不能吃肉,有的“专家”认为不能喝酒,甚至有“专家”认为吃火锅也不行。如果不科学对待这件事,就不是营养不良的问题了,而是可能饿死的问题了,因为盲目听信所有专家的观点,你很可能发现什么都不能吃。图3陈伟教授讲解:三大饮食误区。俗话说得好,“缺什么补什么”,患者到底缺什么?除了蛋白质、脂肪、碳水化合物这类宏量营养素(指的是需要量多,在膳食中所占的比重大的元素)外,维生素B12、叶酸、钙、镁、锌都是患者所缺乏的。“不精准就无法谈营养”,对于克罗恩病(下图中“CD”)与溃疡性结肠炎(下图中“UC”),两者所缺的微量元素稍有不同,陈伟教授也对此作了梳理(见下图4)。图4陈伟教授梳理:IBD营养不良的特点。小结通过这篇文章,相信小伙伴们已经get到营养不良对IBD负面影响的严重性,并且已经认识到了常见的、可能导致疾病加重的错误饮食观念啦!那么,在排除了吃饭应该避免的“雷区”的基础上,患者到底应该怎么“科学地”吃呢?哪些食物能促进疾病好转呢?明天同一时间,小编会将协和专家亲授的关于“吃吃吃”的秘籍传授给大家,敬请期待!参考文献:
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