结直肠剖解示企图
结直肠肠周淋逢迎?散布分组示企图肠癌在各地区的病发率?非肿瘤性病变
*憩室
取材重点：
憩室肠壁、憩室与平常肠壁衔接处、余肠壁
??*先本能巨结肠
?先天发育反常性肠壁神经节细胞不够而至的肠道布局反常和行动性能妨碍
?手术切除标本主借使评价有无神经节细胞长度及水平，切缘是不是有节细胞
取材重点：
A.每隔1cm横向取材一路，按递次包埋：狭隘段、交壤区、蔓延段别离取材
B.从标本近侧断端至远侧断端完全切取一条纵行肠壁，按递次分块全数包埋
（筛选一种取材方法)
???*炎性肠病
囊括溃疡性结肠炎（UC）克罗恩病（CD）
取材重点：
双侧切缘、病变处肠壁全层、余肠壁
UC
?CD??陈杰—外科取材典范*瘜肉病取材重点：瘜肉/溃疡＞3cm必需取材*阑尾取材
取材重点：
惯例：头部、体部、尾部、（断端）
注：当有癌、黏液性肿瘤时，阑尾需全取（脂肪勿剔）
???……………………………………………肿瘤性病变
*大肠癌
eg.右半结肠根治术
大要形容示例：
送肠管一段，结肠长cm，管径cm；距结肠断端cm，回肠断端cm，距回盲瓣/阑尾启齿cm，见一灰白/灰红、溃疡型/凸起型/蕈伞型肿物，巨细cm，切开切面灰白/灰红，质中/韧/硬，肉眼侵及肌层/浆膜层/全层；连带回肠长cm，直径cm(是不是有肿瘤累及/炎症/瘜肉），连带阑尾长cm，直径cm（是不是有肿瘤累及/炎症）；连带脂肪布局巨细cm，内检出淋逢迎样物数枚，直径cm-cm
注：倘有多处病灶，则隔开形容（A、B、C等）
大要形容体例：?结肠长度、直径（肿块所处、肿块上、肿块下）?回肠长度、直径，有无肿瘤累及?阑尾长度、直径，有无肿瘤累及或炎症改革?肿瘤地点地位：间隔回盲瓣或阑尾启齿处间隔间隔两头切缘间隔?肿瘤病灶形容肠系膜癌结节或淋逢迎?另外病变多灶病变，顺次别离形容
取材重点：
切缘：结肠结缘、回肠切缘
肿物：肿物全层、肿物全层+周边
（肿物+结肠）（肿物+回肠）
余布局：余结肠
余回肠
阑尾断端、头、体、尾
肠周淋逢迎：≥12枚
其余病变：溃疡、瘜肉等
?……………………………………………
*直肠癌切除术
大要形容体例：
?结直肠长度直径（肿块地点处及肿块上、肿块下)?肿瘤间隔上、下切缘的间隔肿物间隔齿状线间隔?肿瘤病灶的形容
*距上、下切缘间隔（距齿状线/回盲瓣间隔）*大要典型：蕈伞型/凸起型、溃疡/浸湿型、扁平型、环周型*巨细（长*宽*高）、质量、颜色、有无坏死或出血、浸湿深度*浆膜面有无渗出、粘连、穿孔
?肠系膜癌结节或淋逢迎?另外病变（倘有，隔开形容）
取材重点：
(判定高低地位，沿肿物对侧剪开肠壁)
切缘：上结缘、下切缘、环周切缘(手术剥离标本的表面)
肿物：肿物全层、肿物全层+周边
（浸湿最深处）
余布局：余肠壁
肠周淋逢迎：≥12枚
其余病变：溃疡、瘜肉等
注：①若肿物离切缘近则取笔直切缘(如图：肿物+切缘)，若远则取平行切缘。
②合并淋逢迎量巨细，分块取材，需备注一枚
③淋逢迎对剖需备注
④若为化疗后标本，查影象病史材料，在原病变处扩展取材
??王哲《外科病理取材图解指南（第2版）》
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