肠结核顾名思义,就是结核分枝杆菌在肠道的疾病。具体医学定义如下:
肠结核,是结核分枝杆菌侵犯肠壁引起的慢性特异性感染。多见于回盲部。病理上分为溃疡型,增生型,混合性三种病变。临床表现为慢性腹痛,腹泻和便秘交替出现,腹部肿块等症状。
一.病因及发病机制:
1.致病菌:人型结核分枝杆菌引起。
2感染途径:
经口感染多见,患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液,可引起本病。
血行传播:粟粒性肺结核。
直接蔓延:盆腔或腹腔的结核
3.发病部位:回盲部。
①含结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久,增加了局部黏膜的感染机会;
②该菌易侵犯淋巴组织,而回盲部富有淋巴组织。
二.病理:
1.溃疡型:
多见,多发。
大小不一,边缘不起,深浅不一,可达肌层或浆膜层,底部有干酪样物质,其下为结核性肉芽组织。
溃疡沿淋巴管走向呈环状。
2.增生型:
回盲部结合以增生型多见。
肠壁显著,增厚变硬。
粘膜可见多个小溃疡或大小不等的息肉样肿块。
3.混合型:兼有上述两种病变。
三.临床表现:
慢性腹痛
大便习惯改变:腹泻,便秘交替出现。
腹部肿块
全身症状和肠外结核表现。
知识点:
肠结核经口传染多见,部位多见于回盲部。
肠结核的病理分为溃疡型,增生型,混合型。
肠结核的临床表现中腹泻和便秘交替出现是特点。
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