肠癌是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,尤其是和痔疮,很容易把肠癌出血当成是痔疮出血。今天《小燕健康有约》医院肛肠外科副主任陈杰做客直播室,为听众做了肠癌防治的科普。
陈杰主任提醒,结肠直肠癌的发病率近年来不断上升,已经成为我国高发癌,不过它是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”,潜伏期5-10年,通过筛查可以早期发现并摘除,阻止恶化成肿瘤。因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要。建议结直肠癌罹患风险较高的患者早点进行筛查——如果有一级亲属在60岁前罹患结直肠癌,则建议其35-40岁时开始进行结肠癌筛查。
以下这些人是结直肠癌的高危人群:大便潜血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、以往有肠道腺瘤病史、本人有癌症史、有排便习惯改变、符合以下任意两项者(慢性腹泻、慢性便秘、有黏液血便、有慢性阑尾炎或阑尾切除史、有慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等)。高危人群应该注意定期体检,发现异常,如腹部不适、排便习惯改变、便血、腹部包块、黑便贫血等应及时就诊。
陈杰主任还提醒大家:肠道的清洁度是肠镜成败的关键因素,做好一次符合标准的肠道准备,才能让肠道检查一次成功。
肠镜检查前饮食要求
检查前1-2天禁食红色或多籽食物,以免影响肠镜检查。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。并且检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6h,服用聚乙二醇等渗溶液2~3L,2h内服完。如果下午检查中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。
泻剂应如何服用?
肠道清洁标准“大便呈无色稀水样,没有固体粪便”。以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法。服用时间:没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用。服用方法:将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中,加温开水至-毫升刻度线充分溶解,大约每10min服用mL,半小时内服用四分之一,2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣。
肠镜检查前注意事项
1.如果长期便秘,请向医师说明。检查前3天可服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液。2.如果常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。3.非糖尿病患者如果出现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水。4.女性要错开月经再做肠镜检查。5.如果需要肠镜下作电切等治疗,并且同时服用阿司匹林、华法林等抗凝药,一定要向医师说明。6.检查之后,不要马上进食,待结肠内气体排出,腹胀消失后进易消化流食。
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