山西医院的研究者在《肛肠病学技术》杂志上报告：当由经验丰富的内镜医师实施内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗直肠肿瘤时，整块切除率与传统局部切除术（LE）相当。
早期结直肠肿瘤多数可采用息肉切除术治疗，但如果肿瘤过大或无法采用常规内镜方法整块切除，则可选择行LE，包括直接经肛切除（TAR）和经肛内镜下显微手术（TEM）。近年来，ESD也逐渐成为了早期结直肠肿瘤的可选治疗。但目前尚无关于此类病灶最佳治疗策略的指南或共识。为此，研究者进行了系统综述，以比较ESD和LE的有效性和安全性。并依照Cochrane手册进行了荟萃分析。为了进行统计学分析，对分类变量采用比值比（OR），对连续变量采用加权平均差（WMD）。
研究者共确定了4项研究、例患者。汇总分析结果显示，LE组患者的住院时间更长[WMD：－1.94；95%CI：－2.85~－1.02；P＜0.]。单项研究的汇总结果显示，ESD组和LE组在整块切除率（OR：0.82；95%CI：0.25~2.70；P=0.74）、R0切除率（OR：1.53；95%CI：0.62~3.73；P=0.35）、总并发症发生率（OR：0.67；95%CI：0.26~1.69；P=0.40）和肿瘤大小（WMD：0.57；95%CI：－3.64~4.78；P=0.79）等方面均无差异。
在采用考虑研究规模的固定效应模型时，ESD与复发率低于LE相关（OR：0.15；95%CI：0.03~0.87；P=0.03），而在采用随机效应模型进行分析时，差异无显著性（OR：0.18；95%CI：0.02~2.04；P=0.17）。
研究者指出，最近10年间的技术进步已改善了直肠ESD的可行性。在配备经验丰富的内镜医师的专科中心，ESD可提供高质量的直肠肿瘤整块切除，效果堪比传统的LE。
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