特刊病理学实验标本

慢性风湿性心瓣膜病(二尖瓣狭窄)

二尖瓣增厚变硬变形,瓣叶互相粘连,腱索粘连增粗缩短。左心房明显扩张,左心室较正常。

慢性风湿性心瓣膜病(二尖瓣狭窄并关闭不全)

二尖瓣增厚变硬变形,瓣叶互相粘连,腱索粘连增粗缩短。左心房明显扩张,左心室也明显肥大扩张,左心室乳头肌肥大。

亚急性感染性心内膜炎

主动脉瓣上见有黄豆大松脆不规则易脱落黄褐色赘生物,主动脉瓣膜有破损并增厚变硬。

高血压性心脏病(失代偿期)伴主动脉粥样硬化

见失代偿离心性肥大,灰黄色质地实,左心室壁增厚左心室腔明显扩张心尖钝圆,肉柱乳头肌变扁平瓣环周径变大。主动脉内膜面见不等凹凸的黄白色斑块散在蜡滴状隆起;或有脱落成溃疡;或有灰白钙盐沉着。

大叶性肺炎(灰色肝样变期)

一侧切除标本。体积肿胀肺膜紧张饱满,有褐色片状纤维素渗出。切面见失去正常海绵状结构,色灰白质地变实如肝。

小叶性肺炎

局部切除标本。见多个散在实变病灶大小形状不一,色灰黄境界不清部分融合成片状,病灶微隆有脓性渗出。

支气管扩张症

局部切除标本。病变支气管呈囊柱状、纺锤状扩张,腔内脓性痰,或伸达肺膜下肺膜增厚或粘连。管壁增厚腔黏膜面见细小皱襞。周围肺组织纤维化、萎缩或气肿。

肺气肿

肺叶膨胀体积增大边缘钝圆,干燥灰白,质地松软弹性减弱,海绵状蜂窝状扩张,胸膜面肺尖见融合性囊泡——肺大泡。

中央型肺癌

原发于支气管粘膜,管壁增厚腔狭窄,癌组织浸润周围形成境界不清的巨大灰色肿块。见多个散在灰黄色圆形肿物,肺门淋巴结转移,胸膜增厚。(助记:管腔-侵犯周围-巨大-散在-淋巴肺膜)

周围型肺癌

肺叶周边有3cm肿物,无包膜,与周围肺组织境界清楚。切面灰白色质硬。肿物远端肺组织不张。

慢性胃溃疡

胃大弯切开标本,胃小弯近幽门处黏膜面见一个圆形或椭圆形溃疡,直径约cm边缘整齐周围黏膜皱缩放射状,底较深有灰黄渗出。切面见肌层被灰白色瘢痕组织所取代,边缘相互粘连。

食管癌(溃疡型、缩窄型、髓质型、蕈伞型)

溃疡型:粘膜面见一个形状不规则溃疡,边缘不规则隆起,底部凹凸不平。(切面见)灰白色癌组织浸润破坏食管壁。(助记:管腔没有狭窄哦)

缩窄型:肿瘤在食管壁内浸润性生长侵及全周,形成明显的环形狭窄,近端食管腔扩张。

髓质型:肿瘤在食管壁内浸润生长侵及食管壁全层,使得食管壁呈环形均匀增厚管腔变窄。灰白色较软似脑髓。

蕈伞型:肿瘤向食管粘膜表面呈外生性生长,扁圆形似蘑菇状突入食管腔内,基底部较宽。灰白色浸润破坏食管壁。

溃疡型胃癌

胃大弯切开标本(黏膜面)。胃小弯近幽门处黏膜面可见一个巨大溃疡,直径大于2cm不规则不整齐、隆起如火山状,底部凹凸不平,周围黏膜皱襞中断肥厚或消失。灰白色浸润破坏胃壁各层结构。

息肉型胃癌

胃大弯切开暴露粘膜面,胃小弯侧粘膜面可见一个息肉样肿物,呈外生性生长隆起于粘膜表面,基底部较宽,表面继发性坏死凹凸不平,周围粘膜皱襞消失。切面癌组织呈灰白色,浸润破坏胃壁各层结构。

局部浸润型胃癌、革囊胃、胶样癌

局部浸润型胃癌:可见幽门管壁变厚腔变小,皱襞消失。切面癌组织浸润破坏胃壁各层结构。

革囊胃:胃壁弥漫性增厚腔变小,皱襞消失。灰白色的癌组织在胃壁内浸润生长并破坏胃壁各层结构,整个胃壁变硬像浸泡过的皮革。

胶样癌:胃壁弥漫增厚,黏膜皱襞消失。切面蜂窝状,肿瘤因大量粘液而呈灰白色半透明胶冻样,质地柔软,浸润破坏胃壁各层结构。

急性重型肝炎

肝体积明显缩小变形重量减轻,表面被膜皱缩边缘锐利,质地柔软,切面结构模糊,呈土黄色或暗红色。

亚急性重型肝炎

肝体积缩小重量减轻被膜皱缩边缘锐利,质地较软,切面结构模糊呈土黄色。可见散在分布小岛屿状圆形结节,大小不等芝麻至绿豆大,灰黄色境界不清。

门脉性肝硬化(小结节型)

肝体积缩小质量减轻,质地变硬,切面弥散分布灰黄色圆形结节,大小相近直径多在0.5cm以下,境界清楚,结节之间为细窄的纤维组织间隔。

坏死后性肝硬化

肝体积缩小质地变硬,表面高低不平呈结节状。切面弥漫分布灰黄色圆形结节,结节大小不均匀直径多在0.5cm以上,结节之间的纤维组织间隔较宽。

肝硬化伴癌变

在肝硬化的基础上,肝门部见数个“与众不同”的灰白色结节,质地硬。

食管下段静脉曲张

食管下段至胃贲门部件一明显曲张的静脉团,稍隆起于黏膜表面,其中可见绿豆大的破裂口。

原发性肝癌(巨块型)

肝体积增大,可见一个巨大肿块,直径大于0cm,灰白色,中央继发坏死及出血,无包膜。周围肝组织受压萎缩,呈肝硬化改变。

原发性肝癌(结节型)

肝体积增大,表面散在分布多个结节,大小不等灰白色无包膜。其余肝组织呈受压萎缩,呈肝硬化改变。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎(蚤咬肾)

肾体积增大,包膜紧张。表面见明显充血和散在点状出血。切面见皮质增厚,皮髓质分界清楚,亦有散在出血。

大白肾

肾体积肿大,颜色苍白,切面见皮质显著增厚。

慢性硬化性肾小球肾炎

肾体积明显缩小,重量减轻,表面呈弥散凹凸不平颗粒状,色灰白质地坚实,包膜不易剥离。

急性肾盂肾炎

肾轻度肿大,表面和切面见散在黄白不等小脓肿,周围暗红色出血带。髓质部有条纹状黄白色化脓灶伸向皮质。肾盂黏膜充血有脓性渗出。

慢性肾盂肾炎

肾缩小变形,表面因瘢痕收缩呈不规则凹陷,质地坚实被膜不易剥离。切面皮髓质分界不清纹理模糊,凹陷处肾实质薄,肾盂肾盏明显变形。肾盂黏膜增厚粗糙。

肾细胞癌

一端见肿物,直径约0Cm圆形。切面淡黄灰白,部分区域可见出血坏死,红黄白多种颜色相互交杂的多彩外观,质地松脆,与周围肾组织分界尚清楚,可见假膜和卫星癌结节。

膀胱乳头状癌、肾盂乳头状癌

黏膜面见一菜花向腔内突出,基底部较宽,壁增厚,癌组织向深部呈浸润性生长。

子宫颈癌(外生菜花型、内生浸润型)

子宫颈肥大,唇部有结节状或菜花状肿物向表面突出,灰白色,质脆,切面见肿物已侵入宫颈粘膜下。

子宫颈前后唇略肥大,变硬,表面稍隆起,尚光滑,切面可见灰白色肿物向宫腔深部浸润。

葡萄胎

子宫腔内见有胎块,胎盘由多量大小不等的圆形或卵圆形半透明水泡构成,水泡由蒂相连形似葡萄。

绒毛膜上皮癌

子宫体大,纵行切开,暴露子宫腔。子宫有多个结节状肿物,突向宫腔,并累及子宫肌层,呈暗红或紫蓝色,质软似血肿。子宫浆膜面见肿瘤浸润呈暗红色结节。

乳腺癌

沿乳头纵切,乳头略下陷,其下方有一灰白色肿物,向深部周围脂肪组织做树根状浸润,境界不清。切面灰白质实。

卵巢粘液性、浆液性囊腺癌

灰白色,切面为大量不等多房性囊腔,腔内充满灰白色半透明的胶冻样物,囊壁光滑。

色灰暗,切面为单房性囊腔,腔内原有淡黄色清亮液体,囊壁内有数处见有疣状或菜花状增生物。

子宫平滑肌瘤

肿瘤见于肌壁间,结节状,境界清楚,呈膨胀性生长,压迫宫腔偏位。切面灰红色和灰白色,编织状或漩涡状,质地坚实。

甲状腺腺瘤

甲状腺组织表面见一圆形肿物。切面见肿物灰白色,质实包膜完整与周围甲状腺组织分界清楚,周围甲状腺组织受压呈轻度萎缩改变。有的标本继发出血及囊性变。

甲状腺乳头状癌

甲状腺表面见局部体积增大,形状不规则。切面见一灰白色不整形肿物,部分呈绒毛状,质脆无包膜与周围组织境界不清。

急性粟粒性肺结核

可见大小形态相似的灰白色粟粒样大小的结节,呈弥散均匀分布。

局灶性肺结核

单侧。切面肺尖部胸膜下,见一黄豆大小圆形病灶,病灶可见干酪样坏死,也有的已纤维化或钙化,周边有明显的纤维包膜形成。

浸润性肺结核

单侧肺部标本。切面肺尖下弥漫分布一浅黄色干酪样病灶,周围边界模糊,无明显纤维包膜。

干酪性肺炎

单侧肺结核。肺切面可见肺大叶式大叶一部分呈实变状,其中散在大小不等灰黄色的不规则干酪样病灶,部分区域已彼此融合成片,部分坏死物质液化排出,形成边缘不齐、形态不一的急性空洞。

慢性纤维空洞型肺结核

单侧肺标本。肺上叶见一陈旧性的厚壁空洞,其壁内为干酪样坏死物,其外为一层肉芽组织及瘢痕组织,空洞周围及肺下叶可见少数散在干酪样病灶及支气管蔓延的病灶,病灶大小不一,新旧不等。

肾结核

肾脏体积增大,切面皮髓质分界不清,肾实质大部分或完全破坏。坏死灶呈灰黄色、质松脆、干燥,似豆腐渣或奶酪样,部分坏死物质液化排出,形成大小不等的空洞。

肠结核

回盲部;黏膜面破坏形成多个溃疡,溃疡多为环形或带状与肠长轴垂直,溃疡边缘不整如鼠咬状,底部附着坏死组织,溃疡深达肌层或浆膜层,其相对的浆膜面有粟粒结节形成。

肠伤寒(髓样肿胀期)

回肠一段,粘膜表面有2-3个集合淋巴结明显肿胀,同时也可见肿大的孤立淋巴结滤泡,形成卵圆形或圆形向肠腔突出,表面似脑髓表面沟回状,凹凸不平,故称髓样肿胀。

细菌性痢疾

结肠一段,黏膜面覆盖一层灰黄色糠屑样膜状物(假膜),大部分假膜已脱落,形成小面积的溃疡,形态不规则。

林明

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长按







































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