常常碰到一些患者,医生认为有进行结肠镜检查的必要,但患者就是不肯做,最终酿成大错,错过治疗时机,医生也无可奈何。肠道疾病,尤其是结直肠肿瘤,发病率高,起病常隐匿,发现时往往已经不是早期,这严重的危害了人民生命健康。
肠镜检查对于及时发现结直肠病变非常重要。
肠镜是个什么样的检查?
简单来说,肠镜就是一根细长灵活的软管,头端装有灯光、摄像头以及钳子,另外还有冲水和充气装置。高端的肠镜可还以放大、染色等。
它从我们的肛门进入大肠,并一直到达小肠的末端;
冲水口可随时出水冲洗肠道,充气可使原本像气球一样瘪起来的肠道撑开,以便医生更好地观察;
摄像头将在肠道内的影像实时传到电脑屏幕上,医生可以直观地观察,任何微小的病变都一览无余;
如果发现肠道内长了异常的东西还可利钳取活检,送病理检查。
更能够切掉赘生物,比如息肉、肿瘤等。
病人侧卧位,肠镜由肛门进入大肠
做肠镜的目的是什么?
前面说过,肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到1-2mm的东西,像小米那么大的也能看得见。
我们知道,大肠癌是我国的高发肿瘤,而95%的大肠癌是一种叫做息肉的家伙变坏的。(息肉就是长在肠道内壁的小肉疙瘩)。
肠镜进去之后,很容易就能看到它,如果很少,也不是很大,就可以在检查时候,顺便把它干掉;
如果要了解它的性质,我们可以先取一点肉出来,及交给病理医生在电镜下分析它的性质:是炎性息肉、还是腺瘤性息肉?有没有发生不典型增生(癌前状态)?有没有癌细胞?
然后可以择机再通过肠镜,把它切掉,医生会根据它的性质,告诉你下次复查的时间。
如果没有发现任何问题,那么至少5年之内你是安全的。
如果有些问题,治疗后听医生的话定期复查,那么你也是安全的,基本不会罹患肠癌。
哪些人需要做肠镜呢?
●肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。
●所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。
以下人群建议立即检查:
1.年龄≥40岁,无论男女,
2.长期抽烟、喝酒的群体;
2.有结直肠息肉或结肠癌家族史;
3.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
4.长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者。
5.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
6.炎症性肠病、家族性息肉病。
按照世界卫生组织的标准,40岁以上,最好每3-5年接受1次肠镜检查,如果有炎症性肠病,大肠腺瘤性息肉,那么最好每1-2年接受1次肠镜复检。
这个检查也不是需要年年做,主要根据首次检查的情况而定,一切正常的5-10年再做下一次就行。
另外也不要寄希望于其他仪器设备,无论是CT、核磁还是彩超,都看不到息肉和早癌,等它们能看见时候,大多是晚期。肠镜检查如今大多数都可以做无痛的,除了喝泻药有些麻烦,基本没有任何不适,也不会对身体造成伤害。
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