为普及女性健康知识，每月“超女来了”公益团队将基层妇女健康筛查中发现的特殊病例和健康问题与读者分享，并邀请专家介绍和分析女性健康知识，提高基层妇女对体检和健康筛查的重视。同时，在义诊中遇到的其他常见问题，小编也会一并“安利”各位亲们。
内膜宝宝全名子宫内膜，厌烦了子宫这个小小的三角公寓，有一天它想出去走走，看看外面的世界，它好奇地向每一位邻居打招呼，输卵管阿姨、卵巢姐姐、膀胱哥哥、肠子叔叔，祸端由此而起，一发不可收拾......
子宫内膜异位症是一种非常普遍的妇科疾病，危害着育龄女性的健康。那到底什么是子宫内膜异位症？是什么导致了子宫内膜异位症的出现？子宫内膜异位症能否治愈？需要通过什么手段来进行诊断和治疗呢？让我们为您揭开内异症的神秘面纱。
何为内异症？
子宫内膜异位症，顾名思义，就是本应该覆盖生长在子宫体腔面的子宫内膜细胞，由于各种因素的错误驱使，使内膜细胞最终在卵巢、膀胱、腹膜、肠道等盆腹腔其他部位扎根生长，形成了子宫内膜异位症，简称内异症。
这种出走的内膜细胞和在位的内膜细胞一样，会随着卵巢内激素水平的变化而明显的发生变化，导致少量出血，从而引起一系列的临床症状。
会呼吸的痛
疼痛是内异症的主要症状，疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。子宫直肠窝、阴道直肠隔的内异症还可引起性交痛、肛门坠痛等。
姨妈紊乱的烦
内异症可导致经量增多、经期延长、月经前后点滴出血或月经紊乱等症状。这可能与卵巢内异症影响卵巢功能相关。
求而不得的伤
内异症患者不孕率可高达40％。可能与盆腔结构的改变卵巢激素的变化自身免疫力有关。重度内异症可引起盆腔内器官和组织广泛粘连，输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运输。
一些罕见的难言之隐
当内异症累及膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜则出现周期性血尿和疼痛。肠道内异症常有消化道症状，如便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻。
病因不明的内异症
内异症的发病原因尚不明确，有的学者认为可能和经期，经血通过输卵管逆流到盆腔有关；但是发生经血逆流的人很多，患者却是一小部分，因此也可能和患者的抵抗力，免疫力下降以及遗传因素等有关系。
痛经就等于内异症？
并不是所有的痛经都归咎于内异症。假如女性出现慢性的下腹痛、痛经，或者性生活疼痛等各种的症状，另外有不孕的育龄期妇女，都建议及时至妇科就诊。医生妇科检查时触及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，那初步考虑内异症可能性大，同时要结合妇科B超、血清CA的检查来诊断。而内异症确诊的“金标准”，是腹腔镜检查。
内异症能否治愈？
内异症虽然是良性疾病，但是临床表现复杂多变，手术和药物治疗后又容易复发，被称为“良性癌”。随着研究的深入，我们对内异症的诊治有了新的认识，治疗理念也完成了从根治性手术到“缓解疼痛、改善生育、长期管理”的转变。如今，内异症被视为慢性病，如同高血压、糖尿病一样，是一个需要长期管理的疾病。具体的治疗方案要结合患者的年龄，症状，病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。主要有期待治疗、药物治疗、手术治疗、手术联合药物治疗。症状轻或无症状的轻微病变可以选择期待疗法，采用定期随访。症状明显但没有发现明确病灶的患者可以选择药物保守治疗，药物作用的机制主要是减少月经来潮，让异位生长的内膜逐渐萎缩。
什么情况下需要手术呢？
当内异症引起卵巢内膜异位囊肿直径≥4cm，合并不孕者，或者经过药物治疗后症状不缓解者应选择手术治疗。保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。手术以腹腔镜微创卵巢囊肿剥离术为主，尽量去除异位病灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。术后需加用药物长期治疗以预防复发。根治性手术即把子宫、双侧附件（输卵管、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者。
总之，内异症病因不明，难根治，易复发，需要进行长期的治疗及随访管理。不同年龄阶段的内异症患者所面临的问题和对生育的需求不同。临床医生会针对不同的患者选择相应的治疗，让患者在各个年龄阶段都得到量身定制的最佳治疗方案。
怎么样？通过以上的科普，相信屏幕前的您对内异症检查有了更进一步的了解了，其实，大家也不必过于担心和纠结，碰到相关的疾病困扰时，医院就诊即可，专业的医生会给出专业而科学的检查及治疗意见！
专家简介
黄凌霄
医院
医院
温州市妇幼保健院
妇科副主任医师
浙江省医学会计划生育分会青少年生殖健康学组委员，温州市抗癌协会妇科肿瘤专委会青年委员会副主任委员，温州市“双鹰人才培养计划”之雄鹰人才。医院妇产科进修。持中国专利局专利2项。曾参与妇科精英医师病例分享大赛获浙闽赣大赛区第一名。
擅长：妇科内镜手术，妊娠滋养细胞疾病、妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症的诊治。
门诊时间：
信河院区：周二上午、周四下午、周六上午
赞！浙江省抗击新冠肺炎疫情总结表彰大会上，医院荣获多项表彰!
“酒店”式体检健康管理科成休闲“打卡地”
听过“节操”碎一地，没想到“精子”也会碎
吴京妻子谢楠桡骨远端粉碎性骨折！这种骨折究竟该怎么办？
THE
END
来源丨妇科黄凌霄
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、普外科尤孙武
识别