北京怎么治疗白癜风好 http://pf.39.net/bdfyy/结直肠癌(CRC)是男性第二大、女性第三大致死癌症，死亡率分别为3.5%和3.1%，我国每年新发CRC超过25万例，死亡14万例，新发和死亡占全世界同期CRC的20%。CRC的转归和预后与病变分期紧密相关，早期、局部进展期、晚期CRC的5年生存率分别约为90%、70%、12%。有效的筛查、早诊早治可显著降低死亡率。中国CRC筛查共识我国人口众多，直接采用结肠镜检查进行人群普查需要消耗大量的人力、物力和财力，因此目前对50～74周岁一般风险人群进行初筛，高危人群再行结肠镜精筛。结肠镜下活检病理检查是诊断结直肠癌的金标准。高危人群：FOBT阳性，既往有结直肠腺瘤或息肉或UC、克罗恩等癌前病变。Lynch综合征家族史：MLH1或MSH2基因突变，20～25岁每1～2年1次结肠镜，35岁以后1年1次；MSH6或PMS2基因突变，25～30岁每2～3年1次结肠镜，40～50岁后1～2年一次。APC基因相关性息肉病：10～12岁起，1～2年1次乙状结肠镜或结肠镜，发现腺瘤后每年1次直至结肠切除。发达国家对于50岁以上的人群每年都进行一次肠镜检查，但90％以上的患者是40岁以上的患者。年龄越大患癌风险越大，多数患者在五六十岁被诊断此病。其高危因素包括乳腺、子宫、卵巢癌病史，炎症性肠疾病，有结直肠息肉或癌症家族史。大多数结直肠癌由于肠内单个细胞或一组细胞发展来的。这些细胞开始分化并长成良性赘生物，称为息肉。当这些息肉变大时，就有可能变为癌症，浸润肠壁或者转移到身体的其他部位。许多结直肠癌和肿瘤在变得相当大之前是没有明显症状的，在肿瘤还不大或活动度较小时发现它是很重要的。因此，对没有症状的人群进行筛查，就可以提早发现这些良性疾病争取早治疗早处理，对有腹部或者盆腔放化疗的个人，也属于高风险因素，需要明确的鉴定结直肠癌阳性家族史为一级亲属的患结直肠癌或者进展期的腺瘤，也需要进一步做密切访检查，定期肠镜检查。专家提示：需要做直肠癌的筛查的人有：一、中、老年人，因为年龄越大，患癌风险越高。二、遗传史：有结直肠息肉或癌症家族史，患癌风险高。三、直肠癌阳性家族史为一级亲属。以上这些人群需要定期做直肠癌筛查。以早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。直肠癌是一种危害极大的常见病，也是恶性的肿瘤，它的筛查遵循由简到繁的步骤进行，常用的检查方法：大便潜血检查。此为大规模普查和高危人群抽查的手段，阳性者再做进一步检查。筛查是针对普通大众的人群，我们就应该尽量选用微创的或者无创的检查手段，而且要方便的，医院都能够推广的技术。对于直肠癌的筛查来讲，首先我们推荐的是大便隐血的方法，大便隐血只需要患者解一点大便，我们就能够看到他是否有消化道出血的情况。如果是大便隐血是阳性，我们就要建议临床医生做一个肛门的指检，从而通过手指的检查，触摸是否有发现低位直肠有肿块。如果我们有可疑的一些病变在我们临床体检中发现，这个时候还要建议做消化道肿瘤标志物的检查。抽一个血很快就能够看到我们一些异常。虽然说消化道肿瘤标志物的特异性并不是特别的强，但是它作为一个筛查手段来讲，它有实际的一个价值和意义。如果在我们大便隐血，肛门指检以及我们的消化道肿瘤标志物都高度怀疑这个患者有直肠癌的可能，那么我们这个时候就要做相应的影像学的检查，包括肠镜、B超、磁共振、CT等等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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