(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,中医里排除浊气、毒气的方子。
它是谁呢?是增液承气汤。
增液承气汤,源于《温病条辨》。基本构成,就是玄参30克,麦冬24克,生地24克,大黄9克,芒硝5克。
所有这些,水煎服。
这张方子,有滋阴增液、泻热通便的作用。
看到这里,你可能就明白了:文老师所说的“排毒”,其实指的就是排解畅中燥屎啊!
对了。我跟你说,肠燥津亏,大便结密,这是人间的第一大毒,影响深远啊。
你听我给你讲个故事吧。
话说有这么一个女子,年50岁,姓郭。
她的问题,就是经年不断地出现口腔溃疡。每一次发作,嘴巴里都得烂好几个眼儿,吃饭、喝水、说话都受影响。哪怕是愈合了,没多久还会复发。
这个患者屡用各种清热泻火之品,包括内服维生素,效果都不好。
后来,她被折磨得没办法,就去看中医。
刻诊,见患者脉细数、舌红绛、苔花剥。
当时,医家就问,你大便好不好?
患者说,大便多少年来都偏干,虽然能排出来,而且两三天排一次,很规律,但是一直都不顺畅。这么多年来,她早就习惯了。
另外,此人平时总觉得口渴,欲饮。
医家闻言,就写了一张方子,并且嘱咐说,回去用这个方子,你会一个劲儿地上厕所。等厕所上完了,你嘴里的事儿就好了。
这是什么逻辑?患者不解,只好拿了方子,回去照做。
什么方呢?很简单:
生地15克,玄参20克,大黄(后下)、甘草各10克,芒硝(冲)、竹叶各6克。
所有这些,水煎服。
结果你猜怎么样?患者连服2剂之后,果然就要上厕所,排出较为干结的大便。
这时候,原方去掉芒硝,加郁李仁12克,再投3剂。
这一回,患者服用以后,大便彻底顺畅了,一天一回,不干不燥。
神奇的是,从大便顺畅这一天起,患者的口中溃疡就疼痛大减,随后很快愈合。
从那以后,患者遵医嘱用麻子仁丸加减善后。随访四年,患者的口疮再没有发作过。
这就是医案的基本经过。我给你说完了。它最初刊载于年的《新中医》上。
这里的道理,说起来很有意思。
其实,我们通过舌脉,一眼能看出来,患者肠燥津亏,阴虚便秘。
脉细数,说明阴亏,虚热内扰。舌红绛、苔花剥,更说明阴虚内热。阴津亏少,肠道失濡,所以燥屎内结,大便不下。这就好比一条河,里头没水,船在中途搁浅、无法前进一样。
那么,这个情况,是怎么引起口疮的呢?
请你一定要知道这个道理,肠子的上面是胃,胃的上面是食道,食道的上面就是嘴巴。你说,肠子和嘴巴,是不是同属于一条管道啊?
对,确实是一体的。虽然一个装美食,一个装大便,看似天差地别,但实际上是一体的。
因此,当肠燥津亏、燥屎内结之时,患者体内的浊热之毒,就沿着管道往上漂,来到患者口腔里,这就形成了口腔溃疡。
这就是中医对此问题的理解。按照这个理解,解决问题的唯一方法,就是通大便、润肠道,排出浊热之气。除此之外,清热解毒也好、补充维生素也罢,都不可能起到任何效果。
好,我们看当时的医家,是怎么用药的——
生地15克,玄参20克,大黄(后下)、甘草各10克,芒硝(冲)、竹叶各6克。
这是一诊时的方子。你细看,是不是开篇提到的增液承气汤,去掉麦冬,加上竹叶啊?
对了,这就是增液承气汤的加减应用。
生地、玄参、竹叶能够滋阴清热,改善阴虚的状态,给肠道补水。大黄和芒硝,用于泻热通便。之所以用竹叶代替了原方的麦冬,原因是竹叶多了利水利尿之效,导上部热邪往下走,对口腔溃疡的改善更有帮助。
后来,去掉芒硝,加郁李仁,目的是进一步软通大便,使之顺畅排解,形成规律。
怎么样?你看懂了吧?
其实,这个增液承气汤,是现实临床中应用特别广泛的泻下剂。增津液、润肠道、排大便,凭借这一手,它造福了不知道多少黎民百姓。
咱抛开便秘不谈,有的人,患粘膜干燥症。嘴唇干,鼻腔干,哪哪儿都干。中医辨证,发现大便干结,舌质红绛,而且没舌苔,口中少津,脉数而有力。好了,这是燥屎内结,浊毒上泛所致。怎么办?增液承气汤用上去。患者大便一下,口腔和鼻腔立刻就舒服。
再比如说,有的人牙疼。牙周红肿,吃饭困难。中医辨证,发现脉洪大而数,舌红而少苔,大便干燥,小便发黄。这没啥说的,还是肠燥津亏,大便不下,阳明热毒上犯于口。怎么办?增液承气汤下去,滋阴润燥,通便排毒。很快,患者的大便顺畅了,牙疼不治而愈。
还有的,总是浑身起疹子。怎么回事?中医辨证,发现此人大便干结,三天一排,舌干红,苔薄黄。很显然,是肠燥津亏,大便不下,浊毒泛滥于肌肤所致。那好,就用增液承气汤,润肠通便。很快,患者大便顺畅,身上的疹子,就再也没犯过。
类似这样的故事,数不胜数,比比皆是。
所以我说,一身之毒,蕴于肠啊。排大便,就是排毒。而增液承气汤,作为滋阴润肠、泄热通便的代表方,在这方面算是一把利器。我们作为中医爱好者,应该好好了解和学习。
增液承气汤的应用标准,就是大便干结、口干唇燥、舌苔黄、脉细数。治的,就是热结阴亏之证。非专业读者,要在中医师的辨证指导下来借鉴、加减。不属于热结阴亏而便秘的,就不应该盲目应用。
好了。这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然