年11月4日,“默克肠癌精准论坛”在上海奏响肠癌精准治疗的新乐章。无论是主题演讲,热点对话,还是病例讨论,均从临床上所面临的实际问题出发,参会专家集思广益,各抒己见,现场交流气氛热烈。
实际临床工作中,患者的心声也是医生抉择的重要参考,如何将患者的感受和期望合理的整合到治疗决策中,让我们看中国医院刘云鹏教授,医院顾晋教授以及上海时空心理咨询事务所严正伟高级精神分析师如何以“爱”定调。
严正伟
高级精神分析师
医学同样需要人文精神目前,生物-社会-心理的综合治疗模式已经被广泛认同。肿瘤患者因自己的病症,很容易产生情绪紧张、焦虑和恐惧,并伴有胸闷、心慌、失眠、厌食等躯体症状。在诊治过程中,当患者表现出与肿瘤相关的心理障碍时,临床医生相应作出回应给予心理支持是十分必要的。
一方面,患者有疾病知情权,我们应当相信,患者有能力面对自己的疾病,这也是患者的一种本能,若充分了解自身的疾病状态可以更好的配合医生的治疗,因为在无意识里,他们是“知道”自己患了什么病症的,即便被瞒着自己得病的真实情况。
另一方面,临床医生除了有高超的医术,也需具备医学人文精神,如何用浅显易懂的表达方式与患者进行有效的沟通同样也是一门“艺术”,它对病人配合医疗的作用具有“四两力气拨千斤力”之效用。
此外,肿瘤的治疗也与患者家属配合的作用密切相关,家属对待身边人患病的认知态度及其行为会影响到患者本身的疗愈康复质量。例如,家属过度的不当关心也会对患者造成“不良暗示”,这样容易一直在暗示患者“我是病人”,从而让自己难以摆脱“我是病人”的情绪障碍,结果自然会影响到患者的治疗情况。
患癌及其康复背后都跟情绪有关!
顾晋教授
医院
注重患者的心理状态评估医院对肿瘤患者的心理评估较少,例如医院的安宁疗护中心即会对晚期肿瘤患者进行心理评估,如何把心理评估作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,这是我们今后应该努力的一个方向。
其实,临床医生会在自觉或不自觉中进行大致的心理评估,包括患者自身以及其家属对治疗的意愿,这两方的意愿是否一致至关重要,会影响医生的治疗决策。此外,患者的经济状态也是影响临床用药选择的重要因素。
精准区分左右半结肠癌
——尚未满足左右半结肠癌在流行病学、病理学、分子机制和致癌机制等方面的差异已经被广泛