结直肠癌合并肠梗阻应尽快恢复酸碱平衡和纠正水电解质紊乱，补充血容量，消除贫血和低蛋白血症，积极预防休克。给予胃肠减压和抗生素治疗。病人未进食8～12h之后，体内糖原将耗尽，应适当输注含糖晶体液（50～g/d），以减少饥饿性酮症，争取在48h内使体液状态达到平衡和稳定。有条件者可以使用自膨性金属支架，暂时疏通肠道，缓解梗阻症状，并为术前实施肠内营养治疗及安全Ⅰ期切除吻合创造条件。对紧急手术或预定48h内手术的肠梗阻病人，不推荐术前营养治疗。对非手术治疗和拟实施一段术前准备的病人，一般在补液后48h开始实施PN治疗，以改善病人的营养状态。未经补液即行PN治疗者，易出现低钾血症。对于长期非手术治疗病人，要询问其补液或PN史、检测其血电解质、磷和维生素水平，以防发生再喂食综合征。建议：营养治疗有利于改善结直肠癌病人合并肠梗阻导致的病理生理紊乱。PN为结直肠癌合并肠梗阻病人首选营养治疗途径。建议：金属支架是可切除结直肠癌合并肠梗阻病人急诊手术转为限期手术的桥梁，也是PN治疗向肠内营养治疗转化的前提。
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