人是铁饭是钢，少了一顿也不行。
对于结核患者来说，
吃饭不只是填饱肚子的问题，
更关系到健康。
今天，让我们来了解一下
关于结核患者的营养知识相关内容。
总饮食原则
在平衡膳食的基础上高能量、高蛋白质、高维生素、充足矿物质、多饮水；即保证每日至少进食半斤主食、1斤蔬菜、半斤水果、1个鸡蛋、毫升奶、2~3两肉、1~2两豆制品及1.7升水。
到底怎么吃？
一主食
尽量粗细搭配，粗粮富含维生素B族及膳食纤维，维生素B族有促进食欲、健全肺部和血管的功能，且与能量代谢密切相关，高能量膳食中B族维生素的供给量应明显增加。维生素B1还能减少抗结核药物的副作用。而足够的膳食纤维能保持大便通畅，预防便秘，防止消化不良和避免体内废物积聚的必要措施，还防止因排便而引起咯血。对于尿酸增高的患者可以选择荞麦、燕麦、玉米、小米以及山药、南瓜等作为粗粮的主要来源，而全谷物的主食嘌呤含量较高，这类患者应避免。
二
肉类
优质的蛋白质对结核患者至关重要，肉类除了含有优质的蛋白质外，还含有血红素型铁，血红素型铁的吸收率大大高于非血红素型铁，可有效预防缺铁性贫血。结核患者应多选择猪牛瘦肉、鸡鸭肉及新鲜的鱼虾，每周还应食用适量的猪肝、猪血、鸭血。值得注意的是，抗结核化疗初期，应避免食用以前未食用过的异体蛋白食物，防止出现过敏症状。同时，用药过程中不要食用组胺含量较高的鱼，如不新鲜的鱼虾、带鱼等。另外，尿酸高的患者尽量将肉类焯过后再烹调食用，且不食用海鲜等嘌呤高的食物。
三
蔬菜水果
维生素和结核患者的恢复有密切关系，而且结核患者体内维生素B和C含量往往降低，这与结核病灶消耗了大量维生素B、C有关，而某些矿物质对于结核患者修复病灶及疾病恢复亦有着非常重要的作用。而且，研究发现蔬菜水果类食物对结核病具有保护作用。因此，结核患者应适量增加蔬菜水果的摄入，同时保证食物多样化，尽量多的选择食物的种类。
三
奶蛋类
牛奶中所含有的乳清蛋白为优质蛋白质，易于人体消化吸收，其所含有的钙也较为丰富，每日一袋牛奶加一杯酸奶是很好的选择。鸡蛋的营养成分既丰富又全面，而且鸡蛋蛋白的氨基酸模式与人体的氨基酸模式最为接近，易于人体吸收，是结核患者摄入优质蛋白质的良好来源，每天应食用1个。
结核病人，吃多少合适？
食欲下降，可少食多餐，但一定要规律进食。有些结核病病人因情绪、病情等原因，出现食欲下降，因此，病人不必限定每日3餐，可以每日4餐或5餐，如此少食多餐，有助于消化。
结核病类型不同，膳食搭配也不同。例如，肠结核病人，宜选择易消化少渣食物，以免引起肠梗阻；合并糖尿病的病人，不能为控制血糖而节食，而应通过增加降糖药或改用胰岛素治疗来控制血糖，以利于结核病的康复。
提醒：食物也有敌友之分，吃以下食物要注意
1、虽然牛奶对结核病病人的康复很重要，但切勿在服用抗结核药时喝牛奶，因为牛奶中的乳糖能阻碍抗结核药的吸收，影响药效发挥。故服药与喝牛奶，应间隔2小时以上。
2、服用抗结核药期间，不能吃含组胺高的无鳞鱼类，如金枪鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。因这些鱼易引起过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红，重者出现荨麻疹样皮疹、呼吸困难。
3、油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担，妨碍肝细胞功能的恢复，宜少食。
4、刺激性的食物应不吃或少吃，如辣椒、八角、茴香、桂皮、胡椒、葱、姜、烟薰和干烧的食品等。
5、禁酒。抗结核化疗过程中饮酒更会加重肝脏的负担，使得肝脏的解毒和代谢能力降低，容易出现肝功能损害和药物的不良反应。酒还能扩张血管，有引起咯血的可能。
投稿
内分泌科殷智晔
编辑
医疗发展部郭旭光
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