A1/A2
1.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）
A.眼眶前囟深凹
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪，尿量极少
D.精神极度萎靡
E.外周循环衰竭
2.小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体（）
A.2：1等张含钠液
B.2：3：1含钠液
C.3：2：1含钠液
D.4：3：2含钠液
E.2：6：1含钠液
3.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（）
A.低渗性脱水用4：3：2溶液
B.高渗性脱水用3：2：1溶液
C.等渗性脱水用2：3：1溶液
D.脱水性质不明用2：3：1溶液.
E.同时见尿补钾4～6天
4.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准（）
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.4
5.口服补液盐适用于（）
A.轻中度脱水无循环障碍
B.中重度脱水
C.重度脱水
D.极重度脱水
E.以上都不对
6.降结肠癌最早常见的临床表现是（）
A.贫血，粘液血便
B.恶心、呕吐
C.大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E.左腹部触及肿块
7.下列哪种疾病与结肠癌无关（）
A.溃疡型结肠炎
B.结肠腺瘤
C.家族性息肉病
D.增生型肠结核
E.结肠血吸虫性肉芽肿
8.男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）
A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn病
9.女，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是
A.粪便潜血实验
B.直肠指检
C.直肠镜检
D.结肠镜检
E.钡剂灌肠检查
10.男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.盲肠套叠
C.右肾肿瘤
D.升结肠癌
E.阑尾周围脓肿
答案与解析第1题
E
重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。
第2题
A
重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4％碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。
第3题
B
根据脱水的性质：定性等渗--1/2张含钠液（2:3:1）低渗--2/3张含钠液（4:3:2）高渗--1/3张含钠液（2:6:1）
第4题
D
低钾血症的诊断标准是血清钾＜3.5mmol/L。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
第5题
A
口服补液盐（ORS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加温开水至ml即可。其电解质渗透压为mOsm/L，张力约为2/3张，总渗透压为mOsm/L。适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍（休克）、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。
第6题
D
结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变:是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。故本题选D而不是E。
第7题
D
溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。
第8题
A
所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。
第9题
B
直肠指检常是直肠疾病首选的检查方法。
第10题
D
右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。
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