摘要
炎症性肠病（IBD）的流行病学正在逐步演变，我们临床实践中遇到的IBD患者类型也将发生改变。在这篇综述中，我们讨论了在肥胖、老年和产科（妊娠）IBD患者治疗中的具体挑战和解决方案。
随着肥胖的全球化蔓延，几乎三分之一的IBD患者属肥胖患者。而肥胖的IBD患者诱导缓解的难度更大，疾病复发的风险增加，住院的负担和成本更高。由于药物动力学的改变和肥胖介导的慢性炎症，肥胖的IBD患者通常对生物制剂的应答也较差。肥胖的IBD患者外科手术治疗也更具挑战性。
与肥胖相似，老年IBD的患病率也在上升，预计在未来十年内，近三分之一的IBD患者年龄将超过60岁。老年IBD患者也表现出独特的诊断和治疗困境，在衡量个人价值观、偏好、功能状态和共患病的背景下，对这类患者的管理需认真考虑疾病或治疗相关并发症的风险，以及非IBD相关的肠外并发症（如心血管疾病，恶性肿瘤）。
尽管IBD的治疗在不断发展，围绕妊娠期IBD的疾病管理仍然充满挑战。总体而言，妊娠期IBD的治疗需要一种积极的、多学科的方法，强调不仅要在妊娠期间，更要在妊娠期前就把疾病控制在最佳状态。患者通常需要在妊娠期继续维持高效的治疗，这其中绝大多数药物在妊娠期和哺乳期使用是安全的，有效的维持治疗可以降低母婴不良结局的风险。
前言
在这篇综述中，我们重点