赤子腹痛是赤子外科门诊最见到的病征，也是令家长头痛的一件事务。婴幼儿腹痛引发的哭闹不只通常令父母们兄弟无措，学龄期童子的腹痛通常会迟误上学，影响研习。赤子腹痛罕见于功用性疾病，如：肠胀气、胃肠炎、上呼吸道感化引发的腹腔淋谄媚肿大、胃肠功用混乱、便秘等。这些疾病在通过内科或家庭疗养后腹痛病症会消散。在引发赤子腹痛的外科疾病中，以器质性疾病常见，通常需求入院、手术诊疗本领治愈。这些外科疾病在赤子不同的春秋阶段有不同的特性：婴幼儿罕见于肠套叠、嵌顿疝，学龄期童子罕见急、慢性阑尾炎，各式起因引发的肠阻塞等。其它，有些偶尔见到疾病，如：先天肠管异常、腹腔肿瘤、先本性肾积水、克隆氏病、肠结核等。临床呈现通常没有奇异性，而以不规律腹痛为首发病症，有意不能引发家长的充裕注意。如得不到准时的诊疗，会构成不良的恶果，以至危及性命。因此赤子病院做周全的搜检才平安！
底下重要引见引发赤子腹痛的外科疾病：
一、赤子急性肠套叠：
赤子急性肠套叠一年四时都可病发，高发于春、秋天病毒、细菌灵活期。从诞生到学龄期都可病发，婴幼儿高发。罕见于肥胖茁壮的2岁之内婴幼儿，为猛然病发。肠套叠可致腹部绞痛，呈现为本来肃静的患儿猛然涌现显然烦躁不适，可有满身强直。双腿向腹部屈折，神情疾苦，病症突发突止;没法表白的小婴儿则涌现阵发性哭吵，爆发空隙呈现一般或肃静入眠。跟着病情转机，腹痛停止可涌现淡薄、嗜睡。罕见吐逆，开端为不用化食品，接着吐胆汁样物，吐逆后可有满身扭动，屏气呈现。肠套叠早期，患儿排出小量一般粪便，后期粪便中涌现血印，随之因肠缺血坏死而排暗血色血块或果酱样大便。
病因：赤子急性肠套叠的病因大部份是由于病毒、细菌感化致使的肠道功用混乱的恶果，少部份是由于先本性肠管异常、肿瘤等腹部器质性病变引发。
急性肠套叠的体魄搜检：病发时腹部可涉及部位不中止的包块。肿块每每呈弧形或香肠形。肛指搜检或许发觉血印或带血的粘液。病症延续时光越长，出血量越大。阻塞时光太长的患儿或许涌现脱水及菌血症，致使心动过速和发烧，偶见低血容量性或感化性休克。诊疗不准时可致死。
诊疗上分为保守诊疗和手术诊疗。就治准时的患儿绝大大都都能通过保守诊疗治愈。一部份就治较晚的病儿需经手术诊疗本领治愈。由于腹部器质性病变引发的肠套叠也需手术治理原病发本领治愈。
二、嵌顿疝
咱们常说的疝气“卡住”了，医学上叫做“嵌顿疝”，嵌顿疝的原病发是赤子腹股沟斜疝，又叫“赤子疝气”。是指腹腔内脏器投入腹股沟疝囊后，由于疝囊环狭隘，不能自行复位而停顿在疝囊内，接着产生血液轮回阻滞、缺血坏死。是赤子疝气罕见的并发症。有的患儿没有疝气病史，也能够由于“嵌顿疝”为首发病症就治。
嵌顿疝的临床呈现有：赤子疝气产生嵌霎时，在腹股沟区或阴囊内涌现痛楚性包块。赤子呈现为猛然哭闹不断或手指向肿物示意痛楚，未几便可产生恶心、吐逆、中止排便、排气等肠阻塞病症。大夫搜检时发觉腹股沟区有肿物凸起、质硬、触痛，肿物不能还归入腹腔。倘使涌现血便、同时有中毒呈现，或许有肠坏死涌现，是最严峻的并发症。再生儿疝气产生嵌顿有其非凡性，不易发觉，有意仅呈现为不爱吃奶或吐奶或以肠阻塞就治。轻易错过诊疗机缘，有病例手术时发觉有肠管和同侧的睾丸曾经坏死，不得不切除。
赤子疝气一旦“卡住了”病院。诊疗上可分为技巧复位和手术诊疗两种。
三、赤子阑尾炎
赤子急性阑尾炎在6～12岁为病发顶峰，5岁如下幼儿较有数，1岁如下病发率更低。赤子阑尾炎的病发和时令相关，3、4月早春上呼吸道感化多的时令和7、8月胃肠炎高发时令阑尾炎的病发也高。
赤子阑尾炎的临床呈现：1）腹痛：由于病史咨询和论述窘迫，常得不到榜样的转变性腹痛的病史，腹痛规模较宽广，且有意腹痛不是首发病症。2）消化道病症常显然而凸起。吐逆常为首发病症，吐逆水平较重，延续时光也长，可因大批吐逆，不能进食而构成脱水和酸中毒。有意可涌现泻肚，大便秘结者有数。3）满身病症较严峻，发烧涌现早，可达39～40℃，以至涌现塞战、高热、惊厥、抽搐，这是由于幼儿体温中心不波动和炎症反响猛烈的来由。4）压痛和肌重要压痛点多在右下腹麦氏点上方。婴幼儿盲肠场所高和运动性大，其压痛点偏内上方，赤子腹壁薄，又欠合营，不易决断有无肌重要。应沉稳、轻温顺用心搜检，并高低、左右停止比较搜检。5）上呼吸道病症赤子上呼吸道感化病发率较高，这些疾病或许是赤子急性阑尾炎的病发诱因。于是，赤子常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床呈现。
赤子急症阑尾炎有如下特性：1）赤子机体防备本领弱，由于体液免疫功用的不够，补体缺少和中性粒细胞淹没效用差，再加之体温疗养功用不波动。于是，轻易涌现高热，白细胞抬高较成人显然，中毒病症也较严峻。2）较大的童子急性阑尾炎的临床病症和成人类似，6岁如下的婴幼儿常缺少榜样的转变性右下腹痛楚的病症，腹痛和痛部体征通常也不中止，故临床误诊率高，有汇报达63%。3）化脓、穿孔快：赤子阑尾淋巴机关充盈，阑尾壁很薄，肌层机关少，发炎后淋巴水肿严峻，可构成阑尾腔阻塞，血运阻滞，故轻易穿孔。春秋越小，穿孔产生率越高，穿孔后多构成布满性腹膜炎，且难于粘连构成限制性脓肿，这是由于大网膜发育不全，穿孔过快而至。化脓型阑尾炎在病发14～24h都可产生穿孔。而春秋小不能确切表白腹痛性质和合营体检，诊断则存在必然窘迫。
诊疗以早发觉、早诊疗，一经诊断明了即应手术诊疗为规则。一些不榜样阑尾炎需经有阅历的专长大夫会诊，本领定诊。
赤子慢性阑尾炎也较罕见，高产生在7~12岁的年长儿，被以为是急性阑尾炎消退后遗留住来的病征。倘有榜样的急性阑尾炎爆发的病史，今后有延续性或复发性右下腹痛，无其余阳性体征，则慢性阑尾炎的或许性很大。慢性阑尾炎常因猛烈运动、太久行走及饮食欠安而引焦炙性爆发。部份慢性阑尾炎仅呈现为食欲不振，上腹部不适，晨起后恶心，反酸等不榜样病症。诊断上有必然难度。
总之，赤子腹痛病因繁杂，临床呈现百般，万万别乱服止痛药及各样成人胃药，免得迟误病情，错过最好诊疗机缘，构成不良恶果。病院就治才最科学的。
行家简介
病院外科二病房东任主任医生外科学硕士，现任华夏妇幼保健协会微创分会赤子胸心外科组宇宙委员，辽宁省细胞生物学学会诞生缺点防控专科委员会副主任委员，辽宁省中西医联结脑瘫全愈委员会委员，沈阳市胸外科医生协会委员，辽宁省、沈阳市调理事务审定行家构成员。从事赤子外科20余年，长于赤子胸科、赤子普外、再生儿外科、赤子泌尿外科疾病的调理，尤为长于赤子胸、腹腔镜手艺。
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