一21岁男性，因“腹胀1年，发热伴头痛1月余”入院，在我科行胃肠道彩超，可见回肠末段弥漫性均匀增厚，肠腔稍狭窄，能量多普勒检测肠壁血流信号增加：
超声造影示病变肠管呈均匀增强：
该患者肠系膜可见多发肿大淋巴结，呈圆或卵圆形，低回声，淋巴门结构消失，超声造影示肠系膜肿大淋巴结无明显增强：
该患者进一步CTE检查同样显示回盲部肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大：
同时发现肝脏有多发结核浸润结节，左肺少许结核纤维增殖灶：
肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。
肠结核的临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，表现为腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、结核毒血症等。
肠结核（TB）与克罗恩病（Crohn病）在临床表现、内镜检查、影像学、甚至病理学检查方面十分相似，误诊率高！
两者的鉴别要点为：
1）肠结核常伴有结核病史及其他器官结核；Crohn病多伴肛周病变和肠瘘形成；
2）肠结核病变主要累及肠道回盲部及临近结肠；Crohn病多累及多节段肠管，跳跃性分布。
3）内镜检查肠结核的溃疡常呈环形，而Crohn病的溃疡多为纵行，裂隙状溃疡及铺路石征多见于Crohn病。
4）组织学上肠结核可在肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪坏死灶或结核杆菌而Crohn病则否。
5）抗结核治疗肠结核有效，但Crohn病效果差。
6）肠结核手术切除病变后的复发率比Crohn病低，Crohn病术后复发率在5年内一般达50%。
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