疾病编号：26号：溃疡性结肠炎
1.诊断题眼：脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”=溃结
分型：初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发型。
严重程度：轻中重
病变范围：全结肠/直肠/直肠乙状结肠
病情分期：活动期/缓解期。
拟诊：溃疡性结肠炎，慢性复发型广泛结肠类型中间型活动期。
2.辅助检查：血液、粪便、结肠镜、X线钡剂灌肠。
3.鉴别诊断：慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫肠病、克罗恩病、大肠癌、肠易激综合症、其他感染性肠炎
4.治疗：一般（休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感染）。药物（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）。手术。
疾病编号：27号：肠梗阻
1.诊断题眼：腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平=肠梗阻（急性单纯性完全性机械性低位小肠梗阻）
2.鉴别诊断：胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎、急性阑尾炎
3.辅助检查：X线腹部平片、钡剂灌肠、血尿常规、生化检查及血气分析检查
4.治疗：内科同前。外科手术（粘连松解、嵌顿疝复位、肿瘤/坏死肠段切除、肠吻合术等）
疾病编号：28号：结、直肠癌
1.诊断题眼：体重下降+排便习惯改变+便潜血＋CEA=结肠癌
直肠刺激症状+脓血便+大便变形+腹胀不适=直肠癌
2.鉴诊断别：痢疾、炎性肠病、回盲部肠结核。
内痔、直肠息肉、慢性菌痢、溃疡性结肠炎。
3.辅助检查：纤维肠镜、X线钡剂灌肠、腹部B超或CT、血清癌胚抗原CEA测定。
4.治疗：手术（腹会阴联合直肠癌切除术），不能切除时行乙状结肠造瘘。
疾病编号：29号：肠结核
1.诊断题眼：腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状（如发热、盗汗、消瘦）及肠外结核表现=肠结核
2.鉴别诊断：克罗恩病、阿米巴病、血吸虫病、右侧结肠癌、
3.辅助检查：X线钡剂灌肠造影，腹部B超及CT，结肠镜。
4.治疗：胃肠减压、通便治疗、静脉营养支持、规范抗结核治疗。
疾病编号：30号：结核性腹膜炎
1.诊断题眼：全身症状（如发热、盗汗），腹痛，腹泻、腹部柔韧感、腹水、腹部肿块等=结核性腹膜炎
2.鉴别诊断：腹部恶性肿瘤、肝硬化腹水、克罗恩病、急性腹膜炎
3.辅助检查：抗结核治疗2周以上、腹腔镜、剖腹探查
4.治疗：抗结核药物、放腹水、手术
疾病编号：31号：急性阑尾炎
1.诊断题眼：转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+WBC↑、N↑=急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽及穿孔型、阑尾周围脓肿）
2.鉴别诊断：消化性溃疡穿孔、胰腺炎、肠梗阻、输尿管结石、宫外孕或黄体破裂、急性胃肠炎早期
3.辅助检查：血尿便常规、腹部B超级X线平片、尿HCG、血或尿淀粉酶测定
4.治疗：手术治疗：阑尾切除术、脓肿切开引流，非手术治疗：抗菌药物或中药治疗。
疾病编号：32号：肛管、直肠良性病变
1.诊断题眼：肛裂三联征（肛裂、前哨痣、肛乳头肥大）、疼痛、便秘、出血=肛裂
肛瘘=间歇流出少量脓血粘液
直肠肛管周围脓肿=肛周持续性跳痛、波动感
直肠脱垂=肿物自肛门脱出
肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔
2.辅助检查：直肠镜、纤维结肠镜、局部穿刺、血液、肿瘤标记物等。肛瘘辅助检查：碘油瘘管造影、钡灌肠。
3.鉴别诊断：坐骨肛管间隙脓肿、炎症性肠病、各良性病变之间。
4.治疗：止血、通便、局部理疗温水坐浴、抗生素抗菌治疗、手术。
肛瘘治疗：一般、手术-瘘管切开术/挂线疗法，切开瘘管形成
敞开创面促使愈合）
疾病编号：33号：腹外疝
1.诊断题眼：老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进人阴囊=腹股沟斜疝鉴别：脂肪瘤、鞘膜积液、曲张静脉团块、肿大淋巴结、髂腰部结核性脓肿。
2.鉴别诊断：脂肪瘤、鞘膜积液、肿大淋巴结、髂腰部结核性脓肿、曲张静脉团块
3.辅助检查：视局部鉴别及并存疾病检查需要而定。
4.治疗：疝带压迫。手术。
疾病编号：34号：腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤
（一）1.诊断题眼：
右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂
腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂。
2.鉴别诊断：单纯胸/腹壁损伤、其他脏器损伤、血胸。
3.辅助检查：腹部平片、B超、CT、重复诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗。尿常规及腹腔穿刺液常规。
4.治疗：备血输液抗休克，抗生素应用，做好术前准备。手术切除或修补。肋骨骨折者止痛，局部胸带包扎固定。清除腹腔积液积血。手术开腹探查，破裂肠段修补或切除。
（二）1.诊断题眼：腰部外伤+血尿=肾外伤
2.鉴别诊断：肝破裂、胃、肠破裂
3.辅助检查：大剂量造影剂排泄尿路造影（评价肾损伤程度及范围，了解对侧肾功能）
4.治疗：绝对卧床、止痛镇静止血、补液抗休克、应用抗生素、定期检测血红蛋白及血细胞比容、情况无改善行手术切除。
疾病编号：35号：急性肾小球肾炎
1.诊断题眼：咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+睑颜水肿+血压高+补体C3↓=急性肾小球肾炎
2.鉴别诊断：其他病原感染后急性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、系膜增生性肾炎、急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎
3.辅助检查：肾脏相关（尿红细胞位相、鉴别血尿来源、24h尿蛋白定量、血肌酐及24h肌酐清除率、评价肾功能）。免疫学（ASO-有无链球菌感染史、C3）
4.治疗：休息（血尿、水肿、血压）、低盐饮食、限制液体量、对症利尿消肿降血压、急性肾衰时透析。
疾病编号：36号：慢性肾小球肾炎
1.诊断题眼：血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年=慢性肾小球肾炎
2.鉴别诊断：继发性肾小球肾炎、高血压病肾损害、其他肾小球肾炎、Alport综合征、慢性肾盂肾炎
3.辅助检查：尿细胞位相、24h尿蛋白定量、肾功能（血肌酐及24h肌酐清除率）、肾小管功能、双肾B超、必要时活检。
4.治疗：限盐、蛋白及磷。积极控制血压，ACEI/ARB保护肾脏。避免劳累、妊娠等。据活检病理结果制定相应方案。
疾病编号：37号：尿路感染
1.诊断题眼：已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染
尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC↑=慢性肾盂肾炎急性发作
中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎
2.鉴别诊断：输尿管肿瘤、阑尾炎、尿路结石
3.辅助检查：尿培养、尿找结核菌等、血肌酐双肾B超肾盂造影、妇科检查。
4.治疗：药敏培养选择合适抗生素、静脉给药持续两周以上、一周及一月后尿均阴性为治愈。
疾病编号：38号：尿路结石
1.诊断题眼：活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石
2.鉴别诊断：输尿管肿瘤、阑尾炎、尿路感染
3.辅助检查:尿常规、血钙磷尿酸、24h血钙磷尿酸枸橼酸镁草酸测定、肾功能检查、X线（泌尿系正侧位片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、平扫CT）、腹部B超、放射性核素显像、内镜（输尿管镜、膀胱镜）、直肠指检。
4.治疗：病因治疗。药物治疗（大量饮水、解痉止痛、抗生素）。体外冲击波碎石。经皮肾镜取/碎石。输尿管镜取/碎石。腹腔镜输尿管取石。开放手术治疗。术后积极预防结石复发。
疾病编号：39号：前列腺增生
1.诊断题眼：老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生
2.鉴别诊断：膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍。
3.辅助检查：B超、膀胱镜、尿流率测定、前列腺特异抗原PSA测定、放射性核素肾图、血尿者-静脉肾盂造影。
4.治疗：观察、药物（a-R派挫嗪、5a还原酶抑制剂保列治）、手术（经尿道前列腺电切术、开放性手术切除）其他（激光、经尿道球囊高压扩张、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗）
疾病编号：40号：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）
1.诊断题眼：乏力、厌食+长期尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑=慢性肾功能衰竭
2.鉴别诊断：急性肾功能不全
3.辅助检查：双肾B超及血肌酐、肾小球滤过率、血常规、生化全项、血糖、抗核抗体谱、乙丙肝病毒指标、甲状旁腺素、超声心动图。
4.治疗：饮食（优质低量蛋白质、水电平衡、控制高血压、清除毒物、促红细胞生成素）
疾病编号：41号：异位妊娠
1.诊断题眼：阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）
2.鉴别诊断：流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转
3.辅助检查：血B-hcg及孕酮测定，阴道B超、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜、子宫内膜病理检查、术前化验。
4.治疗：期待疗法。药物治疗（甲氨喋呤）。手术治疗。严重者抗休克同时开腹探查。
疾病编号：42号：急性盆腔炎
1.诊断题眼：刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎
2.鉴别诊断：异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
3.辅助检查：腹部B超、腹腔镜、宫颈管分泌物细菌培养+药敏试验、血红细胞沉降率及C反应蛋白。
4.治疗：静卧休息、物理降温、静滴抗生素。
疾病编号：43号：子宫颈癌
1.诊断题眼：早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌
2.鉴别诊断：宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位、宫颈结核、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤、宫颈黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌
3.辅助检查：宫颈刮片细胞学、阴道镜、宫颈锥切术。
4.治疗原则：适当订制个体化治疗方案、手术和放疗为主，化疗为辅。
疾病编号：44号：子宫肌瘤
1.诊断题眼：育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤
2.鉴别诊断：妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等
3.辅助检查：腹部B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、分段刮宫刮出物送病检
4.治疗原则：随访观察、药物治疗、手术治疗（肌瘤切除术、子宫切除术）
疾病编号：45号：卵巢癌
1.诊断题眼：老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块，卵巢癌可能性大
2.鉴别诊断：子宫内膜异位症、结核性腹膜炎、转移性卵巢肿瘤
3.辅助检查：腹部B超、CT、MRI、PET检查、血清CA、腹腔镜、细胞学检查
4.治疗原则：手术为主、辅以放疗、化疗
疾病编号：46号：卵巢囊肿蒂扭转或破裂
1.诊断题眼：女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转/破裂
2.鉴别诊断：异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎
3.辅助检查：腹部B超、血清CA检测、术前化验。
4.治疗原则：一经确诊，尽快剖腹探查。
疾病编号：47号：缺铁性贫血
1.诊断题眼：青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血
2.鉴别诊断：慢性病型贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血。
3.辅助检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色。血尿便常规及潜血、肝肾功能、血涂片（血细胞形态、网织红计数）、骨髓常规/活检/干细胞培养、血清铁/铁蛋白及叶酸/维生素B12、红细胞酶活性测验。
4.治疗：口服铁剂。注射铁剂深部肌内注射（消化道反应不能耐受，吸收障碍）。病因治疗
疾病编号：48号：再生障碍性贫血
1.诊断题眼：贫血+出血+三系减少+NAA阳性率及积分增高（中性粒细胞碱性磷酸酶）=慢性再生障碍性贫血可能性大
2.鉴别诊断：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、低增生性白血病、巨幼贫。
3.辅助检查：血常规、血涂片血细胞形态、网织红细胞计数、尿、粪常规和潜血、骨髓常规、骨髓活检、骨髓干细胞培养、血清铁、铁蛋白和叶酸、VB12测定、肝肾功能检查
4.治疗：对症支持（成分输血、纠正贫血、控制出血）、雄激素促进造血（丙酸睾酮、康力龙、安雄）、免疫抑制剂（肾上腺皮质激素、环孢素A）
疾病编号：49号：急性白血病
1.诊断题眼：发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病
发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病
早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC弥散性血管内凝血
2.鉴别诊断：骨髓增生异常综合症、再障、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进
3.辅助检查：骨髓活检/干细胞培养及细胞组织化学染色检查、染色体及融合基因、凝血象、腹部B超、肝肾功能。
4.治疗：防治感染、纠正贫血、控制出血、对症支持、化疗、骨髓移植。
疾病编号：50号：淋巴瘤
1.诊断题眼：淋巴结无痛性的、进行性肿大、发热、淋巴结外表现=淋巴瘤
2.鉴别诊断：慢性淋巴管炎、淋巴结结核、转移瘤、恶性组织细胞病、风湿热。
3.辅助检查：淋巴结穿刺活检、纵隔镜、CT/MRI;
4.治疗：一般治疗；放化疗、对症、随访。
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