说起结核,大家想到的往往是肺结核。实际上,结核杆菌除了侵犯病人肺部外,也容易侵犯人体其他器官。比如侵犯人体的肠道,这一种结核就是“肠结核”,对于肠结核的危害,许多患者只是一种模糊的概念,并不知道它的严重程度,因此往往被大家所忽视。
肠结核的感染途径有哪些?
肠结核的感染渠道有好几种因素,其中最主要因素是消化道感染,就是说这个患者他自己是一个肺结核患者,他是个开放性肺结核,他自己又痰菌又阳性,那么他咳的痰中就带有结核菌,大家都知道结核菌它是一种含有脂质包膜的一种细菌,它进到肠道了以后不被胃氨酸所消化所杀灭,然后进到肠道在回盲部这个地方容易和肠粘膜相接触,它会在这个地方感染,这是一种最常见的一种感染途径。还有一种感染途径就是一种血行播散型肺结核这种病人,结核菌随着血走,走在肠道这个地方,它就在这个产生病灶感染,这是一种比较常见的两种感染因素,当然了其中还有咱们说那个牛奶消毒不干净,消毒不彻底造成一些牛结核传染给人了,这也是一种传染途径,但是更多的还是肺结核患者本身他吞咽他含菌的痰液造成的感染是最常见。
肠结核的症状及诊断方法
肠结核患者的症状临床表现很多,但是它集中于几个方面,第一个方面就是腹疼,刚才咱们说了这个腹疼他的病变部位,主要是在于右下腹,因为他就是病变的部位在回盲部,所以说右下腹痛是比较明显的,同时可能伴随有这个脐周或者肠道其它部位牵扯疼,作为患者来说它表现为隐疼或者钝疼为主,同时他进餐的时候可能引发腹疼明显或者伴随有便意,结了大便了以后情况会有明显的好转,肠梗阻的时候还有腹部有绞痛的情况这都比较重了,再一个就是患者出现有便秘或者是腹泻这种情况,这两个不同的症状它代表两个不同的意思,那么腹泻它就是一些溃疡型或者分泌型肠结核,它的主要临床表现大便次数多,有的一天好几次,三四次五六次七八次八九次都有,有些患者出现有腹泻和便秘的交替出现,这中间主要是胃肠功能的紊乱引起来的,便秘就是多于出现在增生性肠结核,这种表现的比较多一些,同时这个患者还会有感觉自己右下腹这个地方还有些硬硬的,他自己按着都能摸得到,但是这个包块不是那么坚硬,质地是比较中等程度的,摸着里面很可能有些空空的这种感觉,这就是主要表现为增生性肠结核这一些,同时那种溃疡性肠结核也会有,它会出现在合并有腹膜炎的情况下,还有些肠管局部粘连的情况下,或者是有淋巴结结核的情况下,再一个就是这种患者他的全身的症状比较明显,不同程度的出现有低热有盗汗有乏力消瘦贫血这些维生素缺乏,种种的营养不良的这些表现。
肠结核有什么并发症?
肠结核的并发症多,但是还是局限在肠道方面,最常见的并发症就是在增生性肠结核的情况下,它的并发症主要是肠梗阻,是个不完全性肠梗阻,到晚期了是完全性肠梗阻。那么溃疡性肠结核的并发症主要是个肠穿孔问题,肠穿孔问题它分一个是亚急性穿孔和慢性穿孔,穿孔了以后会产生一些很复杂的腹腔感染情况,要么就是形成一些脓肿,要么形成一个肠漏,再一个就是出现那种急性穿孔的情况下,那就是说明有急性腹膜炎情况了,这都比较重了。
如何治疗肠结核?
肠结核的治疗现在也是比较有效的,它的治疗目的主要是在消除症状改善患者的全身情况,促进这个病灶愈合,防治并发症的一些产生。咱们一般强调治疗师越早越好,因为肠结核早期的病变咱们可以给它治好的,这个病可逆的,一般来说就是分一个常规检查,常规检查第一个就是要休息、要加强营养,再一个就是抗结核药物的使用,这个是必须的,它的治疗和肺结核治疗是一样的,但是它的疗程是比较长的。
同时作为对症治疗,第一个就是说减轻腹疼,再一个纠正腹泻造成的水电解质紊乱,同时对一些肠梗阻的病号还要做胃肠减压,实在是完全梗阻了,或者是急性肠穿孔了,慢性穿孔形成瘘管了,内科治疗无效或者大量出血需要急救的,那么就赶紧手术治疗,手术治疗是最终的一个手段。
作为肠结核来说,不到一定程度,咱们是不会去做手术的,一般来说就用内科保守治疗手段是比较有效的,同时给大家讲一下,中医的内科治疗和我们的特色治疗是很重要的,这个肠结核这个病在整个病变过程中间,它属于是中医内科学中间,属于聚症的范畴,即“聚”就是气聚这个意思,气压聚在肠道它不能动了,一般来说它的病例特征就是一个是气滞一个痰阻,这是初期,时间长了就会出现淤血情况,淤血就是肠管开始出现一些梗阻情况,瘀滞不通了嘛,那么治疗手段就一个字“通”,这个“通”咱们一般可以通过降胃气,通胃肠的腹气这样达到通的目的,用中药可以同时针灸的手段也是非常好的,特别对于那种不完全性肠梗阻,肠胀气这个效果特别好,我们可以通过走他的阳明胃经走他的任脉,通过一些普通针刺或者结合于电针,这个效果特别良好,这个希望在治疗当中,大家还是要尽量提前治疗早期治疗,这样能够把肠结核治好。
如何预防肠结核?
作为肠结核的预防大家都知道,肠结核是继发于肺结核病人的一种特殊的疾病,所以说要求尽量是患了肺结核这样的病人,他的早期诊断积极地抗结核治疗至关重要,尽快尽早让痰菌转阴或者是杀灭,以免吞入含菌的痰造成一些肠道感染,这个是很重要。
另外一个再强调就是结核病加强自己,注意卫生,不管是任何的患者或任何人群只要有痰,大家都知道不要随便吞咽这个痰,尽量把它排出去咳出去,用个纸包一下扔到一个合适的位置,不要随地吐痰,更不要吞咽痰,这是很重要的。
另外一个进餐时间,在外面进餐时间尽量使用公筷进餐,意思是我吃饭时间我自己如果有问题的话,我不能通过我自己这个痰液、口腔这个唾液带菌我传染给别人,同时牛奶大家要要求尽量喝这种厂家的牛奶,尽量少饮那种生鲜的,这样比较恰当一些,其余就是要保障自己抵抗力的充沛,抵抗力的充沛这是预防任何疾病的一个重要手段,同时也适用于预防结核病的发生。
患者要明确的认识到,肠结核的早起病变是可以逆转的,只要及早的发现并且积极的配合治疗,若是病情后期才发现,患者消极对待,就算用大量的抗结核药物也不能避免今后有并发症,所以,对待疾病,心态是非常重要的。
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