近日，晋中一院普外胃肠科收治多名因吃多了柿子后腹痛、腹胀甚至引起肠梗阻及消化道出血的病人。而这些人发病前都有食用柿子的经历。
柿子中含有较多的鞣酸，就是它使得柿子吃起来涩涩的，但空腹吃柿子，鞣酸会在胃酸作用下形成大小不等的硬块，如果这些硬块不能通过幽门到达小肠，就会滞留在胃中形成胃柿石。胃柿石无法自然被排出，就会造成消化道梗阻，出现上腹部剧烈疼痛、呕吐、甚至呕血等症状。
胃结石是由于进食了某些特定的食物后，在胃里形成的团块状结石。
1、小小的胃结石可能像光滑的鸽子蛋，能自行随粪便排出身体；2、中稍大一些的结石通过胃，进入肠道后，有时会堵塞肠道，出现肠梗阻；3、大的胃结石可以超过10公分，滞留在胃里，时间长了变得非常坚硬，会磨损、压迫胃黏膜，导致胃溃疡、胃出血，甚至胃穿孔。
容易导致胃结石的食物除柿子外，还有生山楂、黑枣。这些食物含有丰富的鞣酸和果胶。空腹时，人的胃酸比较多，吃下的柿子等食物里所含鞣酸、果胶在胃酸的作用下形成团块，之后进食的食物纤维等继续凝覆在团块上，造成结石越来越大、越来越硬，最终出现症状。
另外，柿子等与鱼、虾、蟹等高蛋白食物同时进食更容易导致胃石的形成。多数人是吃完柿子后几个小时到1周内出现腹痛等症状；另外一部分人是慢性过程，有病程超6个月的患者。
请注意，如果近期食用尤其是空腹食用过柿子、黑枣、生山楂，出现明显腹痛、腹胀、恶心、排黑色大便甚至呕吐咖啡样物质等症状，医院就诊。并把自己进食过这些食物的大概时间、数量等情况报告给医生。医生一般会根据情况安排一些检查。例如血液化验、腹部B超、钡餐，有些比较难诊断的情况可能需要进行腹部CT或胃镜的检查。
明确诊断为胃结石的患者，需要接受进一步的治疗：
形成时间短、体积比较小的胃结石，可以服用5%碳酸氢钠、质子泵抑制剂如奥美拉唑及保护胃黏膜的药物进行治疗；
体积大的胃结石，尤其是形成时间比较长的，需要进行胃镜下的碎石，其后继续服用药物治疗；
部分坚硬难碎的慢性结石和导致了梗阻的结石，甚至可能需要外科手术治疗。
医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗措施。
胃结石这么可怕，但并不是吃了柿子等食物一定会出现结石。既不想放弃吃甜美的柿子，又不想得胃结石，那我们在食用这些食物时就需要注意一些情况：
一小贴士
（1）空腹不能吃柿子，尽量餐后食用。餐后胃里胃酸被食物中和，对鞣酸、果胶的作用减弱，不容易形成结石；
（2）不要吃发涩的柿子和柿子皮。这两种鞣酸含量高；（3）控制每次吃的量，不要一次吃太多；（4）吃后要漱口，柿子含糖高，且含果胶，吃柿子后总有一部分留在口腔里，特别是在牙缝中，加上弱酸性的鞣酸，很易对牙齿造成侵蚀，形成龋齿，故而在吃柿子后宜喝几口水，或及时漱口。（5）避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白饮食同时吃；（6）避免与酸性水果同时吃，如桔子、猕猴桃等。（7）不宜同食含纤维素较多的蔬菜等食物；（8）患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃功能低下者不宜食用；（9）胃大部分切除术后不宜食用；（10）糖尿病人不宜食用；
投稿/普外科赵琇利
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