肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。电子结肠镜是目前诊断大肠疾病,特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。
肠镜检查适应症高危人群:
1.年龄:50~75岁;
2.家族史:有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有结直肠癌;
3.有肠道症状(便血、腹痛、大便习惯改变等)者;
4.有癌前病变(大肠腺瘤)者;
5.以前患过肠癌者;
6.家族性腺瘤性息肉病患者;
7.溃疡性结肠炎、克罗恩病患者;
8.盆腔接受过放疗者;
9.接受过输尿管-乙状结肠吻合术者;
10.肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等。
建议及时进行肠镜检查。如无异常,每3~5年检查一次结肠镜;如发现异常,及时就诊。
一般危险人群:
40岁以上,但是无肠道症状、肠癌家族史、炎症性肠病、腺瘤性息肉、肠癌病史者等。
建议进行肠镜检查。如无异常,每10年检查一次结肠镜;如发现异常,及时就诊。
肠镜检查危害性1、普通肠镜检查的镜身比较粗糙,在进入患者肛门的时候会引起肛门疼痛,粗糙的镜身也会引起肠粘膜的损伤,使患者感觉疼痛。而且一般的肠镜检查部位比较浅,不能深入检查大肠内部病灶部位,这样就不能使检查医生更加全面得了解病情,很容易出现漏诊、误诊等情况;
2、检查过程中,可能由于操作不当造成出血、肠穿孔;
3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,肠镜检查会是这个病症进一步加剧;
4、肠镜检查后,由于设备的消毒状况,导致交叉感染。
哪些患者暂时不适合肠镜检查1)肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况;
2)各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下,肠壁组织薄、顺应性下降,容易发生肠穿孔;
3)妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染;
4)腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情;
5)腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂;
6)身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者,导致对检查不能耐受者,必须慎重;
7)小儿及精神病患者不宜施行检查,若非做不可,可考虑在麻醉下施行检查;
8)癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者。
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